为何男性乳腺癌预后差

　　男性乳癌最常见的临床表现为乳晕下无痛性肿块、乳头内陷和乳头的血性溢液，且多有局部皮肤的受累。诊断一般不困难，但在基层医院，由于对男性乳癌的认识不足，常有误诊的发生。由此可见，男性的乳房问题较女性来说，又显得更为凶险，应引起注意。

　　目前女性乳癌的研究已取得很大的进展，五年生存率有了明显的提高，但由于男性乳癌病例较少，临床医师的重视程度不够，所以这方面的系统性研究很少，其治疗原则和方法基本都是从女性乳癌中推断而来。国外已有多篇报道表明男性乳癌有其特殊之处，完全按女性乳癌的治疗原则处理是不科学的。

　　我国男性乳腺癌发病年龄比女性晚10年左右，集中发病年龄在50-70岁之间，可能与患者对疾病的认识和重视程度不够有一定的关系，也可能与这个年龄段激素变化有关。

　　男性乳腺发育常见于青春期男性、大于50岁的老年人和肝病患者，它的特征是乳腺组织较正常增大。在50岁以上的老年人中，睾丸逐渐出现萎缩，雄性激素分泌下降，同时乳腺发育通常与血浆中睾酮的含量下降有关，而此时雌激素的含量则维持在一个较为稳定的水平，二者之间的平衡被破坏，从而有可能增加乳癌的风险。还有肥胖、男性乳腺发育的人则更容易患乳腺癌。过量吸烟和饮酒也容易导致乳腺癌发病。

　　同其他癌症的诱发因素一样，强辐射也是其中重要的一种，当一个男性的胸部受到大量的辐射时或者胸部长期暴晒于阳光紫外线下，就可能会诱发乳腺癌的发生。特别强调的是，如果家族中有女性乳腺癌患者，那么有血缘关系的男性成员很可能也会有遗传基因。由此可见，男性的乳腺问题也不容忽视，男性乳房多数不发育或很小，稍加注意比较容易发现病变。

　　在临床上男性乳腺癌因发病率低、无疼痛而常被忽视，加之受传统观念的影响，男性(尤其是老年男性)很少像女性那样定期检查自己的乳房。发现乳房上长了肿物也不好意思去乳腺外科就诊，误认为那里是只有女性才去的地方，但实际上，男女均有乳腺，有病耻感会影响疾病的早发现、早诊断、早治疗。