肺癌术后常用化疗药物

　　化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肺癌的主要手段之一，通常化疗可运用在根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗，术后辅助化疗，以及胸腔及心包腔化疗等方面。今天我们先根据下文了解一下肺癌手术后常用的化疗药物以及方案：

　　总体选择是第三代化疗药物(紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、诺维本或培美曲塞)+ 顺铂或卡铂 的两药联合方案。不同病理类型用的药物也有差异，如肺腺癌患者，优先选择紫杉醇、多西紫杉醇以及培美曲塞类药物;而鳞癌患者，优先选择紫杉醇、多西紫杉醇以及吉西他滨类药物。在药物选择，确定周期，观察疗效，处理不良反应，及时调整用药等方面还是要看医生经验的。

　　顺铂、卡铂都是非常经典的药物，总体差异不大。部分研究显示顺铂的疗效略优于卡铂，但顺铂的胃肠道副反应(恶心、呕吐、腹泻)比卡铂严重;卡铂的肾功能损害小于顺铂，但卡铂的骨髓抑制作用(低白细胞血症，低血小板血症)比顺铂严重。紫杉醇类药物的主要副作用是过敏反应和周围神经炎，多烯紫杉醇(泰索蒂)的骨髓抑制作用较强。吉西他滨的骨髓抑制还体现在血小板降低明显。培美曲塞的骨髓抑制以及胃肠道反应较小。

　　另外，并不是所有的肺癌患者都适合化疗。化疗的禁忌症包括一下几个常见的方面：

　　1、KPS<60或ECOG>2的肺癌患者不宜进行化疗;

　　2、白细胞少于3.0×10^9/L,血小板少于60×10^9/L，红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;

　　3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍或有严重并发症和感染发热，出血倾向者不宜化疗;

　　4、在化疗中如出现以下情况应考虑减药，停药或换药：治疗2周期后病变仍进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者;化疗不良反应达4级，对患者生命有明显威胁时;出现严重的并发症时。