肺癌化疗的毒性反应及处理

　　肺癌化疗是利用化学药物阻止肺癌癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。SCLC常用的一线方案为：EP和CE，EP是Vp16(足叶乙甙)+PDD(顺铂)，或CBP(卡铂)+Vp16(足叶乙甙)而化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题。

　　化疗药物主要为细胞毒药物，除了杀伤肿瘤细胞之外，对正常的人体组织及器官都会有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看，顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性，卡铂主要为胃肠道和血液学毒性，长春瑞宾为血液性毒性，胃肠道反应，静脉炎，紫杉类药物除了血液性毒性外，还主要表现为过敏反应，神经肌肉毒性，吉西他滨的胃肠道反应较小。主要分为为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性，主要表现为骨髓抑制：白细胞，血小板，血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为一下几个方面：

　　1、消化道反应：恶心，呕吐，腹泻，口腔黏膜炎，腹泻是化疗中最常见的消化道反应。

　　2、肺毒性：发生率约为3%左右，临床表现多种多样：常有干咳，呼吸困难，疲乏，进行性加重很快出现发绀，静息下呼吸困难，低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素，甲氨蝶呤有关。

　　3、心脏毒性：主要表现为心肌缺血，心律失常，心包炎等等，使用不同药物发生的几率也不相同。常见的如蒽环类(阿霉素，表阿霉素等)，紫杉类(紫杉醇，多西紫杉醇)。

　　4、神经毒性：急性中枢毒性可表现为脑膜炎，慢性有脑白质病变，记忆力下降;外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木，感觉障碍，肌肉疼痛，痉挛等。常见药物如长春新碱，紫杉类等等。

　　因此在肺癌化疗期间也可结合中医治疗，加强疗效的同时，减轻化疗副作用，抑瘤消瘤，从而起到更好的治疗效果。