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食管癌不能手术了怎么办?

2017-01-03 抗癌健康网

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  外科手术切除是早、中期期食管癌首选和最有效的治疗方法,但也有一部分食管癌患者发现时已经不能手术了,对不能手术的食道癌患者该怎么办?

  不可切除食管癌包括:T4b、N3和Ⅳ期患者(AJCC2009),不适合手术治疗的食管癌包括严重的心、肺、肝、肾功能不良,造血系统疾病,免疫系统疾病及恶病质不能耐受手术的患者。对于上述两类患者治疗方法包括:

  综合治疗、姑息治疗和支持治疗。同期放化疗对于T4b、N3患者同期放化疗能增强食管癌局部肿瘤的控制和减少远处转移,提高患者的生存率。对T4期不能切除的肿瘤而选择其他方式治疗的患者,首选治疗是给予50~50.4Gy放疗和同时5-FU+DDP的化疗。

  联合化疗以DDP为主,与新药PTX、CPT-11、GEM的联合显示出较好疗效新近有研究表明,替吉奥(S-1)/DDP同步放疗治疗晚期颈段食管癌有较好的临床疗效,延长生存期,不良反应可以耐受,有可能替代传统的手术治疗。

  晚期食管癌患者会出现食道梗阻,进食和饮水都有困难,对于Ⅳ期食管癌患者,只适合姑息治疗,目的是减轻症状,特别是缓解吞咽困难和提高生活质量,延长生存期。

  饮食应以植物性食物为主的的多样化饮食。当食道癌病人出现恶病质,应该多补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。食用营养丰富的,选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食,但并不意味着素食,但应该让植物性食物,占据饭菜的2/3以上;12、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中,含有致癌的烟焦油,应少吃。

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