风湿热、风湿和类风湿的关系

　　风湿热是是一种自身免疫性疾病，本病由甲组溶血性链球菌感染咽部后，机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果，典型的临床表现包括游走性关节炎、心脏炎、边缘性红斑(环形红斑)、皮下结节、Sydenham舞蹈病、发热、毒血症等不同表现，反复发作可导致心脏瓣膜永久性损害。

　　风湿性关节炎一般就是指风湿热所致的游走性关节炎，属于风湿热众多临床症状的一种。风湿性关节炎作为风湿热最常见的一种临床表现，受累关节以大关节为主，膝和踝关节最为常见，呈多发性和游走性，关节局部炎症明显，表现为红肿热痛和活动受限，持续时间不长，症状固定在一个关节的时间为12-72小时，持续时间最多不超过3周，关节炎症消退后不留残疾，无功能障碍或畸形，复发者少见。

　　风湿性关节炎和类风湿性关节炎两者之间没有可比性!除了多一个“类”字，还有很多不同!

　　风湿热所致的风湿性关节炎以5-15岁多发，起病急，表现为膝、踝、肘等大关节的游走性红、肿、热、痛症状，病程短，无晨僵，治疗后不留畸形，ASO升高，类风湿因子阴性，关节X片无异常。

　　类风湿关节炎可累及儿童和成人，其中，幼年类风湿关节炎可以发生在儿童时期的任何年龄，发病慢，表现为四肢大小关节对称、进行、畸形性病变，肿胀关节有时没有红、热，晨僵明显，ASO正常，类风湿因子可以阳性，如果不及时治疗，关节可以畸形，关节X片可出现骨质破坏和关节间隙变窄等。