肺癌姑息治疗的开展

　　在国际范围内，姑息治疗的作用已日益受重视。最新研究表示，建议所有肺癌患者都应全程接受姑息医学的症状筛查、评估和治疗。筛查的症状既包括疼痛、呼吸困难、乏力等常见躯体症状，也应包括睡眠障碍、焦虑抑郁等心理问题。

　　肺癌姑息治疗的推荐意见：

　　1、对于IV期肺癌和/或症状较重的患者，在早期的治疗过程中，建议姑息治疗及标准肿瘤治疗相结合。(2B级)。

　　2、建议照顾肺癌患者的所有医生在诊断时应该先谈论患者的预后及治疗目标，并持续在整个治疗过程中(1B级)。

　　3、建议照顾晚期肺癌患者的所有医生，应开始先考虑患者的治疗目标，及维持生命的治疗和临终生活护理选择的利弊(1B级)。

　　肺癌转移的姑息治疗：

　　1、脑转移 孤立性的脑转移灶可以完全切除。脑转移数量少可采取立体定向放射治疗，转移灶多通过全脑照射缓解

　　2、骨转移 放疗是骨转移的标准治疗，长骨骨折预期生存期三月以上者，内固定是控制疼痛、回复功能及允许患者恢复正常活动最有效的办法。

　　胸部疼痛是肺癌患者的常见症状，而且随着疾病的发展越来越严重，约有一半的肺癌患者在接受治疗的过程中出现疼痛。在应用世界卫生组织倡议的三阶梯镇痛疗法后，80%-90%的患者疼痛能有效缓解。肺癌引起的疼痛能被药物(特别是阿片类)和局部放疗所缓解，心理辅导和物理疗法对缓解疼痛也有所帮助。