食道癌手术有什么原则？

　　根治性手术切除是治愈肿瘤的最大希望。食道癌患者一经确诊，身体条件允许即应采取食道癌的手术治疗。通过手术彻底切除肿瘤并完全系统地清扫淋巴结，这样就能将身体上的肿瘤根治性切除掉，从而显著延长生命;不仅如此，手术同时能通过重建消化道，解决病人的进食梗阻，恢复正常饮食，过上正常人的生活。

　　随着外科技术的快速发展，绝大部分食管癌病人能手术治疗。但手术之前必须经过专业的胸外科医师进行严格评估，评估内容包括：手术是否是最佳治疗方法，也就是手术有无价值;手术如何完成，采用哪个方案最适合;手术风险在哪里，如何预防等。

　　食管癌外科治疗的适应证包括：

　　① 病变未侵及重要器官,淋巴结无转移或转移不多(N0～2)，身体其它器官无转移者(M0)。及2009版UICC食管癌新分期下的0、Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期(除外T4b和N3的患者)，一般认为，T1-T3 期甚至局部淋巴结转移(N1)的肿瘤都能切除。在有经验的治疗中心，对T1a期局限于固有层的肿瘤可以考虑内镜下黏膜切除术。仅有心包、胸膜或膈肌侵犯的T4期可手术切除。低位食管癌有可切除的腹腔淋巴结(≤1.5cm)，但未侵犯腹腔大动脉、主动脉或其他器官的IVA期可手术切除。

　　② 放射治疗无效或复发的病例，无局部明显外侵或远处转移征象;

　　③ 少数虽高龄(>80岁)但身体强健无伴随其他疾病者;

　　④ 无严重心脑肝肺肾等重要器官功能障碍，无严重伴随疾病，身体状况综合评估后可耐受全麻开胸手术者。