首页 > 癌症种类 > 鼻咽癌 > 鼻咽癌诊断 >

增强CT帮助确诊鼻咽癌

2017-05-11 抗癌健康网

专注健康 关爱生命
  鼻咽癌常发生于鼻咽顶后壁的顶部,其次为侧壁,发生于前壁及底壁者极为少见,鼻咽癌的诊断是关系到能否得到正确治疗的关键。

  对鼻咽局部的检查方法包括间接鼻咽镜检查和内窥镜检查,在基层鼻咽癌普查时主要用间接鼻咽镜检查,而在鼻咽癌高发区,主要依赖内窥镜检查,均可发现鼻咽肿块,表现为鼻咽菜花样溃疡、结节或包块等。

  鼻咽癌的检查方法EB病毒血清学检测:目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度,前者敏感度较高、特异度较低;而后者恰与之相反。故对疑似鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测,这对早期诊断有一定帮助。对IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未见异常,亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。如一时仍未确诊,应定期随诊,必要时需作多次切片检查。见下节“EB病毒血清学诊断”。

  鼻咽活检及病理确诊:可采取经鼻腔径路或经口腔径路进行活组织检查。活检如为阴性,对仍觉可疑者需反复活检,并密切随诊。颈部肿块细针穿刺抽吸活检可作为补充。

  鼻咽癌的检查方法还有鼻咽影像学检查:常用鼻咽侧位片、颅底片及CT、MRI检查 ,可了解鼻咽病变情况及病变扩散情况,一般地讲,CT对骨质病变显示得更清楚,而MRI对软组织病变显示得更清楚。特别需要掌握的是鼻咽癌向咽旁间隙的浸润范围,这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。而MRI检查对早期淋巴结转移有明显的诊断优势。

  增强CT及磁共振检查有助于鼻咽癌明确诊断后的临床分期的判断,两者各有优势。增强CT对颅底骨质及向颅内侵犯情况可以清楚显示,而增强磁共振在放疗后鼻咽癌复发的判断上有着明显的优势,它可以清楚地鉴别放疗后组织的纤维化和复发的肿瘤。另外在某些电子鼻咽镜检查为阴性的病人,临床还是高度怀疑鼻咽癌的话可以通过增强CT或者磁共振检查发现一些黏膜下的肿瘤,可以结合影像学检查进行有针对性的活检。此外,通过这两项检查可以对颈部淋巴结转移的清苦进行判断。

病友热聊

我要提问
查看更多>>
返回首页