鼻咽癌放疗后讲话不利索？
2017-05-11 抗癌健康网
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放疗作为鼻咽癌的保守疗法已经沿用数十年，并取得很好的疗效，大大提高了患者的生存率。但也会有一定的后遗症副反应，部分患者在鼻咽癌放疗后表示讲话不利索，这是为什么?
鼻咽癌放射治疗可引起软组织萎缩、纤维化导致功能障碍及张口困难。鼻咽癌常规放疗单纯两耳前野放射治疗时, 两颞颌关节剂量常高于鼻咽剂量, 往往导致颞颌关节软组织萎缩、张口困维。故放射野应采用三野照射或调强适形放疗以降低颞颌关节剂量，对保护软组织、保护颞颌关节功能有一定作用。此外，放疗期间患者应多做张口锻练及按摩颞颌关节。鼻咽癌病人放疗后张口困难的发生率较高，颞颌关节受照剂量、张口锻炼和病人年龄是主要的影响因素。临床正常组织效应定量分析(QUANTEC)显示：颞颌关节受照剂量为51.9Gy-60Gy、﹥60-70Gy、﹥70-78.89Gy的病人张口困难发生率分别为46.4%、53.5%和62.3%。
鼻咽癌放疗后注意复查，内容及项目：
注意发音、听力、牙齿、视力、吞咽功能、修复功能，精神状态。
体检、鼻咽纤维镜;
每6-12个月检查血象、肝肾功能、EBV-DNA，
影像学检查：
X片、腹部B超，鼻咽MRI,必要时用PET/CT;
口腔科检查，禁烟、酒。
