唇癌的分期治疗方法

　　唇癌是指发生在唇红部和唇黏膜的恶性肿瘤，约占口腔癌的6.73%，在西方国家很常见而在我国并不多见。唇部的恶性肿瘤绝大多数是鳞状上皮癌，而肉瘤、棱形细胞癌、黑色素瘤等则较少见。与其他口腔癌肿相比，唇癌发展缓慢，转移较晚，早期唇癌病例放疗或手术的效果都很好，对晚期病例则多采用主要以手术或手术加放疗的综合治疗。40岁以下的下唇癌患者愈后不如年老患者，易复发和发生转移。

　　唇癌的详细治疗：

　　(一)唇癌的治疗原则

　　唇癌确诊后，根据肿瘤组织来源、分化程度、临床分期及全身情况，制定以手术为主的综合治疗方案。

　　(二)唇癌的术前准备

　　排除手术禁忌症，请相关科室会诊、积极治疗影响手术的心血管、糖尿病等系统性疾病，并改善患者体质。术前维护口腔卫生：治疗龋齿、牙周洁治，漱口水含漱。与患者及其家人充分沟通，使之对疾病、治疗计划和预后知情了解，得到其理解、配合。

　　(三)唇癌的治疗方案

　　唇癌较易诊断，病人多属早期，且恶性度较低，可采用手术切除、放射治疗、激光或冷冻等方法治疗。

　　1、早期唇癌

　　可采用手术切除、放射治疗、激光或冷冻等方法治疗，均可取得良好疗效。较小的唇癌可行局部“V”形切除，唇缺损小于1/3者。可直接拉拢缝合。颈淋巴结未触及肿大，可密切随访观察，暂不行颈颈淋巴清扫。

　　2、晚期唇癌

　　唇缺损小于1/3者，可直接拉拢缝合;对于较大的病变，切除后缺损达1/2时，可用相对应唇瓣转入缺损区修复，2塌后二期断蒂。切除后缺损迭2/3或全上，下唇时，可行剩余唇瓣滑行修复、鼻唇沟瓣或扇形瓣转移修复术。晚期唇癌可以波及颌骨、颏部、鼻底甚至颊部，切除后由于缺损很大，一般已不可能采用局部组织瓣修复，只能采用前臂皮瓣、胸大肌皮瓣或背阔肌皮瓣等组织瓣修复。颈部淋巴结处理以治疗性颈淋巴清扫为主。颏下、颌下触及肿大淋巴结，但未证实转移，可行双侧舌骨上淋巴清扫;如证实转移，则行颈淋巴清扫术。上唇癌淋巴转移至耳前、腮腺淋巴结时，行保留面神经的腮腺全切除术。