前列腺肿瘤的标志物

　　前列腺癌是男性肿瘤疾病中最常见的一种类型。因为癌症的共同特点就是前期没有任何症状，所以我们很难对这种疾病进行预防。很多患者在发现前列腺癌的时候基本都是在医院某次检查中，而且基本得知患癌都是中晚期。对于前列腺癌的检查最直接的判断方法查看前列腺肿瘤标志物。那么什么是前列腺肿瘤标志物呢?

　　前列腺肿瘤标志物

　　专家介绍，前列腺肿瘤标志物的缩写是PSA，也叫“前列腺特异性抗原”，是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。随着年龄增长，前列腺疾病的发病率逐年增高，前列腺肿瘤的发病也不例外，定期监测TPSA及游离PSA及其比值，综合医生检查，早期筛查前列腺癌，适用于40岁以上的男性。正常男性血清中仅可检测到微量的PSA(0-4ng/ml)，在精液中其浓度大约是血清浓度的100万倍(0.5-5.5mg/ml)。

　　PSA异常结果对于临床的意义：血PSA水平与前列腺疾病存着密切关系，对前列腺良、恶性疾病无特异性，在前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、急性尿潴留、前列腺的各种手术操作和有关前列腺的各种检查(如DRE)中，即使仅有很轻微的损伤，均可引起血清PSA水平升高，每克增高的前列腺组织可使血清PSA的水平升高0.3ng/ml，而前列腺癌组织则升高3.5ng/ml，两者相差10倍。需要检查的人群：有前列腺癌家族倾向、高脂饮食、镉接触者应定期体检及psa检查。

　　PSA是前列腺癌最具特异性的瘤标，是由前列腺上皮细胞所分泌的丝氨酸蛋白酶，其半衰期约3.15天。很多研究显示，以临床常用的0~4ng/ml的PSA正常范围为标准筛选前列腺癌。PSA只是前列腺上皮细胞的标记物，而不是前列腺癌细胞的标记物。除前列腺癌可引起PSA水平升高外，前列腺良性增生、前列腺炎性病变及梗死等均可使其升高。有多种不同的PSA指数对其进行校正，简述如下：

　　1.游离PSA(F-PSA)与总PSA(T-PSA)的比值(F/T)：当总PSA水平在4~10 ng/ml之间时，F/T对鉴别前列腺病变的良恶性、减少不必要的活检具重要意义。国内多以0.16作为界值。

　　2. PSA速度(PSAV)：PSAV是指PSA水平的年平均升高速度。有人提出以PSAV 值0.75ng/ml/yr作为鉴别良恶性的参考指标。

　　3.PSA密度(PSAD)：PSAD是指单位体积前列腺组织的PSA含量，为PSA值与前列腺体积之比值。当血清PSA水平超出该体积前列腺应有的PSA上限时，即应怀疑前列腺癌的存在。由于PSAV受B超测量的前列腺体积影响甚大，其临床应用有一定局限性。