这类乳腺癌容易复发,你知道吗?
2017-12-13 抗癌健康网
专注健康 关爱生命近年来,乳腺癌发病率依旧不断上升,且有年轻化趋势。这除了环境、遗传、饮食习惯等原因之外,还跟现在女性结婚晚、生育晚、哺乳晚或是不哺乳等有一定关系。而以目前医学技术目前尚无法精确、完全地消灭转移癌细胞,那么,治疗后预防复发转移尤为重要。
这类乳腺癌容易复发,你知道吗?
如何判断哪些患者是高危险复发者,目前尚无确切的标准。随着人们对乳腺癌生物学特性认识不断深入和技术的不断发展,乳腺癌术后高危复发指标在已有病理学指标的基础上,又开拓了一些新的分子生物学指标,如雌激素受体、DNA倍体、S期细胞百分率、生长因子、癌基因等。无疑,这些指标可望更准确地预测乳腺癌治疗后复发的可能性。下面情况预示早期复发可能性:
1) 肿瘤越大,复发机会越高。肿瘤直径>5cm为高危复发者。5年复发率达24.0%,而肿瘤直径<2cm< font="">者5年复发率仅11%。
2) 腋淋巴结转移≥10枚或转移淋巴结占总数50%以上者,被视为高危复发患者,其5年无病生存率仅为10%~20%。
3) 组织学分级越高,核分裂象越多,越易复发。组织学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级术后5年生存率分别为68%、32%和0%;核分裂象多(>8/10高倍视野),75%以上患者存活不超过4年;而核分裂象少、预后好,75%患者生存期>4年。
4) 4.7%~ 46%乳腺癌癌组织或癌旁脉管或淋巴管有癌浸润与瘤栓形成,它的存在预示着早期复发。有人指出,有脉管癌栓者5年、10年无瘤生存率仅60%和44%,而无脉管癌栓者其5年、10年无病生存率达90%和88%。
5) 细胞有丝分裂能力与预后有关。分裂越快,预后越差。DNA非整信体及DNA合成期(S期)细胞百分率增高,预示肿瘤早期复发。
6) 激素受体阳性病人较阴性者好,两者预后相差10%,雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)中,PR更为重要,两者都阳性者预后较单一阳性者或两项都阴性者预后好。
7) 癌基因扩增及癌基因蛋白过度表达,可能与肿瘤发生、发展有关。目前,乳癌癌基因及蛋白产物中,以C-erbB-2最有意义,其次为C-mye、p53、nm23等。