CA153偏高就是乳腺癌吗？

　　对疑似乳腺癌的患者会做一个系统的了解，如：月经情况，婚育、哺乳情况，既往乳腺疾病，乳腺癌家族史，以及肿块发生时间、生长速度、与月经关系等。对于检查出现CA153偏高的患者就可以确诊为乳腺癌吗?

　　乳腺癌CA153的临床意义：

　　30%-50%的乳腺癌病人的CA15-3 明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌病人诊断和监测手术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3 动态测定有助于II 期和III 期乳腺癌患者治疗后复发的早期发现;当CA15-3 大于100U/ml 时，可认为有转移性病变。乳腺癌常有CA153升高，在乳腺癌初期敏感性较低，约60%。转移性乳腺癌的阳性率可达80%。在欧洲，CA153常用来作为乳腺癌辅助诊断指标，也是用于手术后随访，监测肿瘤复发，转移的指标。

　　在确诊为乳腺癌并进行手术切除后，需要对切除的组织做病理化验。常用病理化验“乳癌五项” 如下： PCNA(增殖细胞核抗原 P53基因 癌基因 ER(雌激素受体 PR(孕激素受体 得出的结果用阳性(+、++、+++、++++)和阴性(-)表示。其中ER、PR阳性说明是激素依赖性乳腺癌，内分泌治疗有效率高，反之内分泌治疗的效果不好;而PCNA(增殖细胞核抗原)、P53基因、癌基因C-erbB-2这三项指标的阳性对于乳腺癌患者就不那么好了，它们的阳性加号越多，说明肿瘤的侵袭性越高，越容易复发、转移，预后也差。

　　CA153乳腺癌检测早期“通讯员”

　　病人血清CA15-3水平的消长与乳腺癌病情变化相平行，是复发和转移的重要信号，而且这种信号的发出要比临床症状的出现和用诸如B超、X线或CT等检出复发和转移的时间要早。有报道指出，CA15-3水平超过30u/ml、40u/ml和50u/ml时，判断乳腺癌病人存在手术后局部区域复发或远处转移，其敏感性均超过90%，特异性分别为95%、99%和100%，正确判断率分别达到56%、83%和100%。

　　CA153监测乳腺癌病情发展情况

　　CA15-3水平增高的乳腺癌病人发生转移的时间较CA15-3正常的病人要早很多。据分析研究，乳腺癌病人血清CA15-3水平变化与其局部淋巴腺及远处转移情况之间存在改变的一致性，特别是有远处转移灶者，其CA15-3表达水平及阳性率均显著增加，所以，CA15-3具有对乳腺癌转移起监视的作用，如其血清水平持续升高，则应开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。