喉癌的病理学诊断

　　我们每个人都希望有一个健康的身体，但有些疾病来的很突然，但由于没能及时的发现导致了严重的后果，现如今喉癌的发病几率不断提高，对患者提出的如何进行对喉癌进行诊断的问题，我们特别邀请了知名专家给大家讲一讲，以下就是喉癌诊断的详细知识。喉癌也是有分类的，主要分为原发性和继发性，这种癌症的主要症状就是吞咽困难，咳嗽，声嘶等等，如果有这样的症状表现就要及时去医院做检查诊断了。那么喉癌如何鉴别诊断?今天我们就来说说喉癌的检查项目。

　　1.颈部查体

　　包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。

　　2.喉镜检查

　　(1)间接喉镜检查最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题，有时不能检查清楚喉部各结构，需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。

　　(2)直接喉镜检查对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。

　　(3)纤维喉镜检查纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。

　　(4)频闪喉镜检查通过动态观察声带振动情况，能够早期发现肿瘤。

　　3.影像学检查

　　通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。

　　4.活检

　　活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深，以免引起出血。

　　诊断详尽的病史和头颈部的体格检查，间接喉镜，喉断层X线拍片，喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。