让人畏惧的放疗到底是咋回事？

　　放疗，也叫放射治疗，是采用高能量的射线来杀死肿瘤细胞或使肿瘤缩小的治疗手段。放疗有三种方式：体外照射、体内照射、全身照射，本文中所提到的放疗方式均指远距离放疗(非体内放疗)。

　　放疗，作为恶性肿瘤治疗中常用的三种治疗手段(手术治疗、化疗、放疗)之一，被誉为恶性肿瘤治疗的“隐形的手术刀”，即利用各种能量不同的射线辐照肿瘤细胞以达到抑制、杀灭肿瘤细胞的目的。在实际应用中放疗可作为单一治疗手段使用，亦可与其他治疗手段并用进行综合治疗。比如手术治疗前先利用放疗缩小肿瘤、或手术后利用放疗来抑制/杀灭无法完全切除的肿瘤病灶，同时放疗在晚期患者的姑息治疗中缓解患者疼痛和病灶压迫等也发挥了重要作用。

　　在体外放射治疗时，放疗的范围不仅要包括可见肿瘤病灶，还要考虑周围可能存在的潜在病灶，以及呼吸运动及摆位等误差，需要足够大以确保肿瘤病灶在照射野的覆盖范围内。

　　在应用常规光子放疗时，射线进入体内后，在皮下浅表部位即产生高剂量，在到达肿瘤部位前随着深度的变深剂量逐渐衰减，由于照射路径上正常组织、器官的存在，导致正常组织器官受到不同程度的放射损伤，由此可能造成如口干、食欲差等不良毒副反应，并因此让肿瘤患者对放疗望而生畏。于是，为了保护正常组织和器官，减少正常组织损伤，以往的常规放疗往往以降低肿瘤照射剂量的方式妥协，为此后肿瘤转移和复发埋下了隐患。

　　近年来，随着放射物理学、计算机技术、影像学技术发展，肿瘤的精确放疗也飞速发展。目前应用较多的放疗技术有适形放疗、调强放疗、立体定向放疗，以及被誉为“尖端”放射治疗技术的质子重离子放疗。随着精准放疗的发展，很大程度地降低了治疗引起的放疗毒副反应，极大程度地保护了肿瘤周围正常组织和器官。

　　说了那么多放射治疗的特点，那么患者在接受放疗时该要注意些什么呢?

　　保持良好的心态，积极乐观地面对治疗;

　　放疗前定位时医生在患者身上确定治疗标记，这是此后制定放疗计划、治疗摆位的重要参考，为了确保治疗的准确性须注意保护;稍有模糊时要找医生用专用墨水重划，千万不要自作主张，自己描或家属划，以免造成治疗部位失误或不准确。

　　积极配合医护人员做好治疗前的准备和治疗中的不良反应预防：头颈部患者接受放疗前要去除金属牙冠，拔出龋齿/残根，并在治疗时保持口腔卫生;胸部肿瘤和上腹部肿瘤患者按医嘱做好呼吸训练;腹盆腔患者应按照医嘱做好治疗前肠道准备、膀胱准备;

　　应保持照射区皮肤清洁，避免日晒、摩擦或机械性创伤，不滥用酸性、碱性、碘酒、油膏等药品，发现受照皮肤溃破时找医生处理。