手术治疗肺癌 需谨慎

　　患者得了肺癌以后，千万不要着急，要冷静接受疾病，一定要先把临床分期搞明白,再选择治疗手段，该做的检查一定要做，千万不要一住院就四处托人急着找关系做手术。

　　临床经常有这样的病例：肺癌手术后仅几个星期的时间，就出现了颅脑或全身骨转移;也有术后几天就出现颅脑转移症状的病例。进一步询问才知道，手术前根本就没有做应该常规做的颅脑核磁和全身骨扫描，病人白白挨了“一刀”。有些肺癌患者希望尽快手术治疗，有些医生碍于方方面面的关系，有些基层医院就没有核磁共振和核医学科，有些自费患者为了节省一些检查费用，这些原因导致临床上这些“悲剧”时有发生。

　　其实这些病例术前就已经合并有颅脑或全身骨转移，只是医生没有按照常规给做颅脑核磁和全身骨扫描检查，如果术前做了这些检查，发现了颅脑、骨骼和腹腔脏器转移，任何医生都不会给病人做手术治疗的。

　　肺癌除了可以淋巴结和肺转移，肺外最容易转移的部位就是颅脑、骨骼和腹腔脏器。有相当一部分肺癌患者就诊时首先出现了颅脑和骨骼转移才确诊肺癌的。多数肺癌患者死亡原因是因为肺外转移所致。所以我们强调肺癌手术前一定要做颅脑核磁和全身骨扫描检查。

　　常规的胸部螺旋CT、颅脑核磁、全身骨扫描和腹部超声波(或腹部CT)是肺癌治疗前必须的检查项目。近年来许多肺癌中心和肿瘤医院还常规进行全身PET或PET-CT和血液肿瘤标记物检查，以期获得更为准确的肺癌分期。需要手术的患者术前还必须要完成心肺功能、肝肾功能检查以及一些凝血机制方面的检查。针对重大的纵隔淋巴结，术前确诊率比较高的检查手段依次为电视纵隔镜、经支气管镜穿刺纵隔淋巴结活检、胸部PET或PET-CT扫描检查。而针对于肺外转移，则必须要完成颅脑核磁、全身骨扫描和腹部超声波(或腹部CT)检查，因为这些都是肺癌容易转移的部位。