穿刺是诊断前列腺癌的基石

　　随着单位体检的普及，人口老龄化加剧，55岁以上男性因"PSA升高"来泌尿外科门诊就诊日益增多。”PSA升高恐惧症“越发在老年男性中弥漫。

　　因为往往PSA/fPSA在体检项目中被归类于“肿瘤标志物”一列，因此，多数患者往往一发现PSA升高就比较恐慌。其实不然，PSA，中文全称是“前列腺特异性抗原”，顾名思义，这是一种男性体内由前列腺分泌的一种蛋白成分，而绝不是叫“前列腺癌特异性抗原”。宁波市医疗中心李惠利东部医院泌尿外科陈力

　　“前列腺特异性抗原”不等于“前列腺癌特异性抗原”。在很多情况下，都会导致PSA一过性升高，例如：急性尿潴留、射精后、前列腺炎症。

　　在排除上述情况后，多数情况下，PSA<4。但是，如果以上几种情况都能排除，当psa在4~10之间，或者我们根本就不清楚是否有其他因素起作用，依旧怀疑有肿瘤的可能。那么就需要进一步检查。其中最为关键的是一项就是前列腺穿刺活检。

　　【穿刺相关答疑】

　　1.前列腺穿刺活检前的准备工作

　　清洁肠道,减少感染:在穿刺当日予以清洁灌肠+抗生素(甲硝唑)保留灌肠，减少感染的机率。

　　饮食：清淡饮食，一般没有特别要求。

　　2.完善检查

　　血常规、凝血功能 为必备检查

　　血糖、血压控制好，避免穿刺刺激引起心脑血管严重并发症

　　前列腺磁共振 穿刺前了解影像学资料，为今后的治疗提供影像学依据。帮助于了解前列腺癌与周围侵犯情况(假如是前列腺癌)

　　3.穿刺结果不是癌，那么可以排除前列腺癌么?

　　穿刺结果是前列腺癌，那么一定是前列腺癌。

　　穿刺结果不是前列腺癌仍然不能排除前列腺癌的可能性。因为穿刺是随机饱和穿刺，未必一定100%穿到癌组织。