Covid-19：试验报告，阿司匹林不能提高入院患者的生存率

        据英国康复试验报道，阿司匹林不能提高covid-19住院患者的生存率。这项随机试验正在测试对因 covid-19 入院的人的一系列可能的治疗方法，研究了阿司匹林在 2020 年 11 月至 2021 年 3 月期间对近 15 000 名患者的影响。约7351名患者被随机分为每天服用150毫克阿司匹林，而7541名患者被随机分为接受常规治疗，两组进行比较。

　　通过新闻稿发布的结果显示没有证据表明阿司匹林治疗降低了死亡率。 该团队报告说，28 天死亡率的主要终点没有显着差异（17% 阿司匹林 vs 17% 常规护理；比率为 0.96（95% 置信区间为 0.89 至 1.04）；P=0.35）。 结果在所有预先指定的患者亚组中也一致。

　　服用阿司匹林的患者住院时间稍短（中位数8天vs 9天），28天内出院的比例较高（75%vs 74%；比率1.06；95%可信区间1.02～1.10；P=0.0062）。在基线检查时未使用有创机械通气的患者中，试验报告进展到有创机械通气或死亡的比例没有显著差异（21%比22%；风险比0.96；95%可信区间0.90～1.03；P=0.23）。

　　研究小组报告，每1000名接受阿司匹林治疗的患者中，约有6名患者出现大出血事件，约有6名患者出现血栓栓塞（凝血）事件。

　　研究结果不久将作为预印本出版，并已提交同行评审。

　　牛津大学Nuffield医学系新兴传染病学教授Peter Horby和恢复试验的联合首席调查员说：“数据显示，在COVID-19住院的患者中，阿司匹林与降低28天死亡率或进展为有创机械通气或死亡的风险无关。尽管阿司匹林与存活出院的可能性的小幅度增加有关，但这似乎不足以证明其广泛应用于患有covid-19的住院患者是合理的。”

　　Martin Landray，牛津大学Nuffield人口健康系的医学和流行病学教授，联合首席调查员，“有一个强有力的证据表明，凝血可能是严重covid-19患者肺功能恶化和死亡的罪魁祸首。阿司匹林价格低廉，广泛用于其他疾病，以降低血栓的风险，因此令人失望的是，它没有对这些患者产生重大影响。这就是为什么大型随机试验对于确定哪些治疗有效，哪些无效非常重要。”

　　麻醉和重症监护教授、伦敦帝国理工学院 NIHR 研究教授 Anthony Gordon 没有参与试验，他说这些发现“令人失望”，但“重要的是要知道”。

　　他说：“重要的是，没有重大的安全问题，因此 Remap-Cap 试验继续评估阿司匹林和其他类似药物，并与重症监护病房中病情最严重的 covid-19 患者的其他治疗相结合，以预防血栓。”