COVID-19对欧洲地区常规免疫的不同影响

2021-07-19 抗癌健康网

根据2021 年 7 月 15 日发布的世卫组织/联合国儿童基金会 (UNICEF) 对 2020 年常规覆盖率的估计，世卫组织欧洲区域的常规免疫覆盖率下降了 1%，从 2019 年的 95% 下降到 2020 年的 94%（第三剂含白喉-破伤风-百日咳的疫苗（DTP3）用作示踪指标）。

　　整个区域继续实现较高的常规免疫覆盖率，2020 年的下降幅度小于世界所有其他区域。 2020 年的数字是初步的，基于该区域仅有 36 个（68%）会员国通过世卫组织/联合国儿童基金会年度联合报告表报告的数据。随着更完整的数据可用，这些数字将在 2021 年晚些时候进行修订。

　　区域 DTP3 覆盖率相对较小的下降反映了该区域的卫生部为继续或赶上儿童免疫接种而做出的巨大努力，尽管由于 COVID-19 大流行的应对措施而导致计划限制。

　　然而，下降掩盖了国家之间的巨大差异，一些国家的下降幅度更大，以及缺乏来自某些国家的报告数据，这些国家因 COVID-19 中断也影响了收集和报告常规免疫覆盖数据的能力。

　　在可获得估计数的 36 个欧洲成员国中，阿塞拜疆、保加利亚、格鲁吉亚、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦和摩尔多瓦共和国报告了常规免疫覆盖率（所有抗原组合）普遍显着下降（≥ 5%）。

　　意大利（所有抗原）以及丹麦、立陶宛和罗马尼亚（含麻疹和风疹的疫苗）报告的下降幅度较小，低于 95% 的区域目标。

　　一些国家报告 DTP3 和第一剂含麻疹疫苗 (MCV1) 的覆盖率略有增加，爱沙尼亚和圣马力诺报告的增加更为显着。乌克兰报告 MCV1 覆盖率下降，但 DTP1 和 DTP3 覆盖率增加。

　　黑山报告的麻疹覆盖率低得令人担忧，从 2019 年已经很低的 33% 降至 2020 年的 24%。其他国家报告的覆盖率与 2019 年相当。

　　未接种疫苗的儿童的积累可以逆转麻疹病例的下降

　　在所有次国家级（省、地区和地区）使用 2 剂含麻疹和风疹的疫苗获得最佳免疫覆盖率（≥ 95%），同时缩小所有年龄组的免疫差距对于消除麻疹和风疹至关重要。

　　虽然报告的麻疹病例已大幅下降（从 2019 年的 104 000 多例降至 2020 年的约 12 000 例，今年 1 月至 5 月只有 59 例），但疫苗接种覆盖率的任何下降都可能导致脆弱儿童的迅速积累，并可能导致助长未来大规模爆发。

　　此外，与 2020 年实施国家 COVID-19 应对措施相关的因素很可能导致该区域报告的麻疹病例下降。这些包括：

　　在完全或部分封锁期间，对医院和医生的访问较少，这可能导致未被发现的较轻疾病病例；

　　由于非药物措施，例如呆在家里的建议、学校停课、禁止群众集会、国际边境关闭、广泛的身体距离以及改善手部卫生和咳嗽/打喷嚏礼节，麻疹和风疹病毒的传播减少；和

　　由于将人力和其他资源转移到 COVID-19 应对措施而中断或中断了疾病监测。

　　麻疹继续在世界上许多国家流行，只要发现足够多的易感人群感染，麻疹就会卷土重来。对于儿童健康而言，任何错过的麻疹或任何其他疫苗可预防疾病的疫苗接种都必须尽快补上。

　　在国家一级应对COVID-19挑战

　　该地区许多国家在2020年报告的覆盖率变化相对较小，这反映了国家卫生系统的承诺和实质性努力，以确保（并向父母和照顾者保证）常规疫苗接种会议可以继续进行，同时在父母和卫生工作者的接种点采取适当的感染预防和控制措施。

　　例如，在荷兰，根据初步公布的数据，尽管2020年3月的月覆盖率暂时下降，但2020年几乎所有疫苗的接种覆盖率仍然相对较高。共同实施的几项举措防止了2020年免疫服务提供的重大中断：

　　集体/大规模疫苗接种事件转变为与父母和儿童的个人预约。

　　错过的疫苗接种与其他疫苗接种（例如，人乳头瘤病毒伴脑膜炎ACWY）一起重新安排。

　　所有母亲和儿童保育办公室都保持开放，一次只允许一名父母和儿童探视。

　　疫苗接种邀请包括一张传单，告知人们在COVID-19大流行期间常规疫苗接种的安全性。

　　媒体还强调了大流行期间免疫接种的安全性。

　　欧洲免疫议程 2030

　　为了应对未来十年的挑战，包括 COVID-19 对免疫系统和覆盖率的影响，该区域将启动一项新的免疫战略，将于 2021 年 9 月提交给世卫组织欧洲区域委员会。《2030年欧洲免疫议程》是一个国家主导的政策框架，重点是加强免疫系统，以减轻所有年龄段人群中疫苗可预防疾病的负担。

　　全球概况

　　在全球范围内，2020 年有 2300 万儿童通过常规疫苗接种服务错过了挽救生命的疫苗——比 2019 年增加了370 万。这是自 2009 年以来未接种疫苗的儿童人数最多的一次，使我们倒退了10多年。这些儿童中的大多数（高达1700万）没有接种一种疫苗，这突出了疫苗接种方面的巨大不平等。

　　如果儿童疫苗接种率不高，各国就面临多种流行病的风险。在COVID-19的背景下，这可能是灾难性的，特别是对于卫生系统最薄弱的国家。