肝癌患者复查很重要！需要做哪些检查？
2021-07-26 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 很多癌症患者认为，做完根治性手术就等于癌症治愈了，不需要再进行检查。其实并非如此，癌症是一种复发转移率很高的疾病，治疗的完成并不意味着完全战胜了癌症，对抗癌症应该是一个终身的过程。肝癌也是如此。
因此，定期复查非常重要，不仅可以了解患者的治疗和恢复情况，还可以早期发现癌细胞的复发和转移。早发现、早治疗，及时控制病情，防止病情恶化。
那么肝癌患者复查需要做哪些检查呢？
血常规
血常规是最常见也最实用的一项检查，通过观察白细胞、红细胞和血小板的情况，判断患者自身耐受情况、治疗效果，对指导后续治疗有重要作用。
肝癌肿瘤标志物
通过对比上次肝癌肿瘤标志物的检查结果，能够评估治疗效果，并预测肿瘤的复发和转移。肝癌患者需要复查的项目主要是AFP（甲胎蛋白），如果患者的甲胎蛋白不够敏感，也可选择DCP（异常凝血酶原）、AFP-L3等。
上腹部CT/B超
通过上腹部CT或B超检查，能够判断治疗效果，以及较早地发现新病灶。由于B超成像机制的局限性，无法照顾到某些易转移部位，为了提高检查的精确性，通常建议采用上腹部CT扫描或MRI进行检查。
肝功能检查
肝功能检查是为了判断患者肝脏的耐受情况，为医生的下一步治疗提供依据。主要包括：
反映肝脏受损情况：检谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）等；
反应肝脏分泌和排泄情况：直接胆红素（DBTL）、间接胆红素（IBIL）等；
反应肝脏合成情况：白蛋白（ALB）和球蛋白（G）等。
HBV乙肝病毒检测
90%左右的肝癌患者有乙肝病史，肝炎病毒的存在会对肝脏产生持续性伤害，不仅会影响治疗效果，还可能引发新的肿瘤。必须把它降低到一定范围内，才能延缓肝脏损伤，提高肝癌的治疗效果。
肾功能检查
由于治疗所使用的药物会给肾脏造成代谢负担，同时有门静脉高压的患者，会导致下肢循环不畅，影响肾脏正常的代谢功能。因此，肾功能检查也是肝癌患者复查时的重要项目，以期能在早期发现相关症状，避免引发严重后果。
凝血功能检查
肝癌患者复查时进行凝血功能检查，一方面是为了反映治疗后肝脏的负荷情况以及前期治疗效果，另一方面还可预测患者的预后以及静脉血栓的形成。
骨扫描
如果患者出现骨痛症状，可以做骨扫描来检查有无骨转移。一旦有怀疑骨转移，可以针对性地进行核磁共振检查，进一步证实是否出现转移。
多长时间复查一次？
根据《中国临床肿瘤学会（CSCO）原发性肝癌诊疗指南2020版?》，专家做出以下推荐：
1.血清AFP等肿瘤标志物：
第1~2 年：每 3~6 月检测1 次；
2年以后：每6~12个月检测 1 次。
2.病毒载量（HBV或HCV），肝、肾功能：
每3~6个月检测一次，肝炎病毒携带者需定期访视肝脏专科医生以制定抗病毒方案。
3.影像学检查：
第 1-2 年：每 3~6 月检测1 次；
2 年以后：每6~12个月检测 1 次。
