中晚期喉癌还能治疗吗？有哪些治疗方案？

　　喉癌患者中，超过60%在确诊时已经属于中晚期，对于这类患者，目前临床上多采用手术、放疗、化疗，免疫治疗等的综合治疗。在治疗目标上，不仅要考虑疗效，还要考虑是否能够保留喉部功能。

 

　　一、保喉治疗方案

 

　　1.诱导化疗+同步放化疗/放疗

 

　　目前根据美国国立综合癌症网络指南，中晚期喉癌患者应首选以顺铂为基础的同步放化疗，如为声门上型肿瘤选择诱导化疗+同步放化疗/根治性放疗，欧洲肿瘤医学协会指南则推荐TPF诱导化疗后放疗或同步放化疗的治疗方式。

 

　　2.放化疗+免疫治疗

 

　　免疫治疗是目前研究的热点，头颈部鳞癌是具有高度免疫缺陷的肿瘤，免疫逃逸机制比较复杂。目前的免疫治疗研究主要集中于复发转移的头颈鳞癌患者，为这些患者带来新的希望。目前已经有学者通过研究认为，对复发转移头颈鳞癌患者使用免疫治疗+PF方案的化疗，患者的生存期能显著长于单纯使用免疫治疗。

 

　　二、全喉切除方案

 

　　对于出现广泛广义的T3或T4a患者，建议行全喉切除术。对于这类患者来说，相比保喉治疗，全喉切除能更有效地提高生存率。相关统计发现，III和IV期喉癌患者中，行全喉切除术的患者比非手术治疗的患者，存活率更高。

 

　　通常建议T4a 期喉癌患者首选全喉切除术治疗，术后需辅助放疗，以巩固手术效果。这种方式能为患者争取更长的生存时间，但缺点也是明显的，全喉切除将造成患者发声、吞咽、呼吸功能的障碍，会给患者心理造成严重打击。有些患者因吞咽困难只能选择长期鼻饲饮食，不仅降低生活质量，甚至可能在治疗中导致患者死亡。

 

　　总的来说，中晚期喉癌患者的治疗已经取得了长足的进展，但依然面临着严峻的考验。对于患者来说，最重要的依然是尽早干预、积极治疗。相信专家学者们未来在喉癌的治疗领域会有更大的突破，从而为患者带来更多希望。