冬天即将来临，但最悲观的预测会成为现实吗？

        本周，英国皇家医学会（Royal Society of Medicine）举办了一场题为“疫苗、变种和感染：今冬的形势”的网络研讨会。在英国首次封锁近18个月后，杰基·怀斯（Jacqui Wise）听取了专家的预测

　　今年冬天流感可能会有什么影响？

　　根据9月13日至19日的数据，英国公共卫生部的最新报告显示，流感活动目前非常低。然而，英国新冠病毒-19基因组学联盟的负责人莎伦·皮科克（Sharon Peackok）在网络研讨会上警告说：“我认为有理由担心流感。去年我们几乎没有流感，所以在这段时间内，我们的自然免疫力会有所下降。”她说，很难知道今年我们会感染多少流感，但华威大学的建模人员预测，我们可能会看到大量病例。另一方面，她说，我们还没有达到大流行前的社会融合水平，人们也更加意识到不带咳嗽或感冒症状上班的重要性。这项措施，再加上社交距离和洗手等其他措施，可能会提供一些预防流感的措施。

　　网络研讨会听说，今年冬天防止医院内的院内合并感染将是一个问题。重症监护顾问兼重症监护协会理事会成员夏洛特·萨默斯 (Charlotte Summers) 说：“从感染控制的角度来看，今年冬天将 RSV [呼吸道合胞病毒] 患者与那些covid流感患者区分开来将是非常具有挑战性的。除非我们进行快速的多重测试，否则我们会遇到麻烦。”她补充说：“当我们遇到的唯一错误几乎是 Covid 时，缺乏基础设施和侧室是一个挑战，而且当我们必须将 Covid 患者与流感或 RSV 患者分开时，这不会变得更容易。”她指出，去年几乎没有出现 RSV，因此儿科重症监护室几乎空无一人，这些临床医生可以提供帮助，而“现在他们充满了 RSV”。

 

　　返校有什么影响？

　　英格兰的学校两周前就开学了，苏格兰的学校一个多月前就开学了。医学统计和流行病学教授兼全国 covid-19 感染调查首席调查员莎拉·沃克 (Sarah Walker) 在会议上说：“如果你看看苏格兰，学校复课后发病率上升得很快。目前，最近几周英格兰的 PCR 检测呈阳性。但是八分之一的人患有新冠肺炎。因此，利率处于一个有可能在今年冬天造成严重问题的水平。”

　　英格兰的最新数据显示，虽然老年人的病例通常会下降，但学龄儿童的病例却在增加。截至 9 月 19 日的期间，5-14 岁的新病例每周增加 80%，达到每 10 万人 811 例。在他们父母的年龄组中，病例似乎也开始增加。

　　莱斯特的学校比英格兰其他地区的学校提前一周返校。到 9 月 13 日，学龄儿童的发病率上升至每 10 万人 979 例，但激增可能已经达到顶峰。该市公共卫生主任伊万·布朗 (Ivan Browne) 在网络研讨会上说：“我们开始看到 11 至 15 岁的儿童人数激增。目前，我们似乎正处于一个转折点。”他说这令人鼓舞，但他并不完全相信这将是故事的结局。

 

　　我们能看到另一个 covid 变体引起问题吗？

　　Peacock 在网络研讨会上说，四种 SARS-CoV-2 引起关注的变种都在疫苗接种计划开始之前出现，并且自 delta 出现以来一直很安静。但她补充说，“我认为随着时间的推移会出现新的变种。这是不可避免的，感染这种病毒还有很长的路要走。”

　　牛津阿斯利康疫苗的首席教授莎拉·吉尔伯特提出了一个更为乐观的观点。“我们通常会看到，随着病毒传播范围的扩大，病毒的毒性会降低。这与大流行性流感病毒有关，没有理由认为我们会有一种更具毒力的SARS-CoV-2病毒。我们倾向于看到病毒的基因漂移缓慢。与其他冠状病毒一样，免疫系统将逐渐发展。我们已经与其他四种冠状病毒共存，最终SARS-CoV-2将成为其中之一。”她认为，疫苗靶向的棘突蛋白在允许病毒进入人体细胞的同时，突变能力有限。