Covid-19：研究表明，服用他汀类药物的人可能不太可能死亡

        瑞典一项大型患者研究的结果表明，服用他汀类药物的人死于 covid-19 的可能性较小。

　　鉴于药物对凝血和免疫系统的影响，卡罗林斯卡医学院的研究人员对近 100 万人进行了一项人口研究，以确定他汀类药物治疗与 covid-19 死亡率之间的关系。

　　他们发表在 PLOS Medicine 上的研究结果表明，他汀类药物治疗与 covid-19 死亡率“呈适度的负相关”。但专家表示，需要随机对照试验来确定这种关联是否存在因果关系，并强调应谨慎解释结果。

　　“我们的研究结果支持在 covid-19 大流行期间继续使用他汀类药物治疗心血管疾病和高血脂等疾病，”该研究的共同第一作者和卡罗林斯卡医学院全球公共卫生系的博士生 Viktor Ahlqvist 说。

　　使用瑞典健康登记册的数据，从 2020 年 3 月 1 日至 2020 年 11 月 11 日对所有 45 岁或以上的斯德哥尔摩居民（963 876 人）进行了随访。研究人员将大流行前处方他汀类药物的数据与医疗保健数据和瑞典死因数据进行了匹配注册表。

　　在随访期间，共有 2545 人死于 covid-19，其中包括 765 名 (0.5%) 的他汀类药物使用者和 1780 名 (0.2%) 的非他汀类药物使用者。在考虑到先前存在的健康状况和其他因素后，他汀类药物治疗与中度较低的 covid-19 死亡风险相关（风险比，0.88；95% 置信区间，0.79 至 0.97 P=0.01）。敏感性分析证实了这种关联，并且在不同年龄组、性别或 covid-19 风险组之间没有显着差异。

　　谢菲尔德大学心血管医学教授和名誉顾问心脏病专家 Tim Chico 没有参与这项研究，他说：“这项研究并未证明他汀类药物可以减少 covid-19 中的死亡，但确实提供了一些支持性线索。它观察到，服用他汀类药物的人比类似的人更不容易死亡。然而，这并不能证明他汀类药物降低了死亡率；要做到这一点，需要进行随机对照试验。”

　　Chico补充说，在解释研究结果时“适当测量”非常重要，因为人们对其他据称对covid有用但结果无效的药物（如羟氯喹）有太多的“过早信心”。

　　“这些结果无论如何都不能证明使用他汀类药物治疗 covid-19 是合理的，”他说。 “我们已经有了降低 COVID-19 死亡风险的有效方法——在人群中保持社交距离、洗手、戴口罩和接种疫苗，以及在covid-19 感染的重症患者中使用具有良好证据基础的技术和药物（如地塞米松）。”

　　该研究的局限性包括它没有针对吸烟和高体重指数的风险因素进行调整，并且它依赖于处方数据，而无法将其与个人吸毒情况进行比较。

　　研究人员没有为这项研究获得资助。合著者 Johan Sundstr持有礼来、勃林格、拜耳、辉瑞、阿斯利康等公司的股份。没有宣布其他利益冲突。