Covid-19：研究发现，只有三分之一的血癌患者在接种两次疫苗

　　一项研究发现，完全接种疫苗且没有 SARS-CoV-2 感染史的癌症患者针对 delta 变异体的中和抗体水平 (54%) 远低于针对原始 SARS-CoV-2 病毒 (83%) 的中和抗体水平。

　　Capture 研究由弗朗西斯·克里克研究所和皇家马斯登 NHS 信托基金会进行，分析了 585 名不同类型癌症患者在接受两剂辉瑞-BioNTech 或牛津-阿斯利康 covid-19 疫苗后的免疫反应。

　　研究人员发现，只有 31% 的未感染血癌患者产生了针对 delta 变体的中和抗体，而实体癌患者的这一比例为 62%。在接受辉瑞-BioNTech 疫苗的患者中，总体反应率为 68%，在牛津-阿斯利康疫苗的接受者中为 50%。

　　患者招募时间为 2020 年 5 月至 2021 年 6 月。中位年龄为 60 岁，60% 为男性。总体而言，31% (181/585) 之前确认感染了 SARS-CoV-2。大约四分之三的参与者 (447/585) 目前诊断为实体癌，24% (138/585) 患有血癌。

　　研究人员没有研究 covid-19 病例，而是使用病毒中和试验来测量阻断病毒不同变体的抗体水平。研究人员研究了患者的中和抗体水平是否足以在实验室条件下阻断至少 50% 的病毒感染。

 

　　疫苗剂量

　　这篇发表在 Nature Cancer 上的论文还报告说，先前确认感染了 covid-19 的患者对 delta 变异体的中和抗体反应高于未感染过的患者：血癌患者为57% v 31%，实体癌患者为86% v 62%。

　　研究人员表示，这些发现表明第三剂疫苗可以有效提高这些脆弱患者的免疫力。

　　疫苗接种和免疫联合委员会建议免疫抑制的成年人——包括血癌患者和接受免疫抑制化疗或放疗的实体癌患者——应该在今年秋天接种第三剂疫苗。除此之外，他们还可以在以后接受单独的第四剂作为加强剂。

　　研究 T 细胞反应，研究小组发现 79% 的接种疫苗的癌症患者产生了 T 细胞反应，在实体癌和血癌患者中也观察到了类似的反应。值得注意的是，这些疫苗被发现可以在没有中和抗体反应的患者中诱导 T 细胞。

　　皇家马斯登信托基金的主要作者兼顾问医学肿瘤学家 Samra Turajlic 说：“这项研究提供的证据表明，所关注的变异对某些癌症患者，特别是血癌患者构成了更大的威胁。我们的研究结果支持这些人应该优先接种第三剂疫苗的论点。”

　　“恢复简单的公共卫生措施，例如在公共交通工具和其他室内空间戴口罩，将有助于保护易受伤害的癌症患者、他们的护理人员和医护人员，并让他们放心。这些措施还可以减少大流行对医疗服务中断造成的癌症患者的间接影响。”