什么是肺癌的靶向治疗？
2021-10-29 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 肺癌是我国常见的恶性肿瘤，由于早期症状的非特异性，患者很难察觉，因此很多患者确诊时已经晚期。肺癌的传统治疗手段是手术、化疗和放疗，肺癌精准靶向治疗的出现，给更多肺癌晚期患者带来了希望，且有效地延长了患者的生存时间。
肺癌的靶向治疗主要适用于驱动基因阳性的非小细胞肺癌、晚期肺癌以及肺癌术后辅助治疗。
肺癌中常见的基因突变有EGFR、ALK、ROS1等。
在亚洲，EGFR（表皮生长因子受体）基因突变的发生率很高，大约50%的非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变阳性。
第二个被发现的靶点叫做ALK，即间变性淋巴瘤激酶，我国晚期非小细胞肺癌患者ALK阳性的发生率在6.6%~7%。
还有一个比较常见的靶点，叫做ROS1，是一种跨膜的受体酪氨酸激酶基因，在我国出现ROS1突变的患者大约占晚期非小细胞肺癌患者的2%~3%。
患者是否适合进行靶向治疗，需要通过基因检测确定。目前我国肺癌诊疗规范建议，对II期~IIIa期的非小细胞肺癌患者进行EGFR突变检测，对于晚期非小细胞肺癌患者，常规进行EGFR、ALK、ROS1融合基因检测，有条件的可进行BRAF、c-MET、HER-2、RET融合基因检测和PD-L1免疫组化检测。
那么肺癌靶向治疗的药物有哪些？
肺癌患者通常需要先进行基因检测，判断是否存在基因突变，存在哪种基因突变，根据不同的基因突变，可以选用不同的靶向药物。
EGFR：目前针对它的靶向药物是最多的，包括包括第一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代的阿法替尼、达克替尼；第三代的奥希替尼、艾维替尼、AZD3759等；第四代的EAI045、JBJ-04-125-02等。
ALK：一代药物有克唑替尼，二代药物有色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼，三代药物有劳拉替尼等。
ROS1：目前获批使用的药物为克唑替尼和恩曲替尼。
另外，还有一类靶向药物叫做抗血管生成靶向药，它的作用是抑制血管生成，阻断肿瘤生长所需养分的供给，从而达到杀灭肿瘤的目的。血管靶向药物有贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素、安罗替尼等。
