居住在Covid-19病例家庭中的四分之一接种疫苗的人被感染

        发表在《柳叶刀传染病》上的一项研究发现，接种疫苗可以降低但不能消除新冠病毒在家庭内传播的风险。报告显示，在一例新冠病毒-19阳性病例中，四分之一接种疫苗的家庭接触者感染了新冠病毒，而在未接种疫苗的接触者中，这一比例为38%。

　　传播不仅取决于接触者的易感性，还取决于病例的传染性。尽管接种疫苗降低了感染易感性，但似乎并未降低传染性。无论指数病例是否接种疫苗，向接种疫苗的接触者传播的风险都是相似的。

　　该研究跟踪了 205 名家庭接触者，这些人通过聚合酶链反应 (PCR) 测试确认了 covid-19 对 delta 变体呈阳性，并且症状较轻或无症状。大多数家庭接触者 (62%) 接种了双重疫苗，19% 接种了一剂疫苗，19% 未接种疫苗。接触者每天提供用于 PCR 检测的拭子，持续 14-20 天。

　　在研究期间，205 名家庭接触者中约有 53 人的 PCR 检测结果呈阳性，其中 126 人中有 31 人接种了双重疫苗 (25%)，40 名未接种疫苗的接触者中有 15 人 (38%)。

　　研究人员在 10 月 28 日的新闻发布会上说，自接种疫苗以来的中位时间在已接种疫苗的接触者中为 101 天，而未感染的接触者为 64 天，这表明保护作用比预期更早开始减弱。

　　伦敦帝国理工学院传染病学主席兼 NIHR 呼吸道感染健康保护研究组主任 Ajit Lalvani 说：“令人惊讶的是，我们发现，在接种第二剂疫苗三个月后，感染的风险增加了。与最近接种疫苗的情况相比较高。这表明疫苗诱导的保护在第二次接种后大约三个月已经减弱。”

　　伦敦帝国理工学院MRC全球传染病分析中心主任尼尔·弗格森（Neil Ferguson）根据调查结果询问是否应该提出加强剂，“六个月是一个任意的切断点，之所以选择加强剂，是因为以色列早期关于加强剂影响的数据大部分涉及这种延迟。”他补充说：“从生物学角度来看，如果在四个月后给予加强剂，我们认为加强剂的效果会差得多，疫苗接种和免疫联合委员会应该考虑数据和政府是否想加速加强剂计划”。

　　一些参与者的 PCR 数据被用来模拟他们的日常病毒载量轨迹。这表明，与未接种疫苗的人群相比，接种疫苗的人群的病毒载量下降得更快，但接种疫苗和未接种疫苗的人群的峰值病毒载量似乎没有差异。

　　“最具有统计意义的数据点是，接种疫苗的人的病毒下降速度肯定更快，”弗格森说，“因此他们可能在较短的时间内具有传染性，但他们的病毒载量峰值不一定有任何降低。大多数传播可能发生在病毒载量峰值附近，这就是为什么我们认为我们仍然看到从接种疫苗的人到未接种疫苗的人和其他接种疫苗的人的大量传播率。”

　　拉瓦尼说，接种疫苗的人病毒载量下降的速度更快，这有助于解释为什么他们的症状更少，症状得到更快解决，而且——至关重要的是——患严重疾病的风险要低得多。然而，模型显示，疫苗接种不会影响人们在病毒载量高峰期间“处于最高传染性窗口”的时间，并且只能部分阻止 delta 变体的传播，他补充说。 “这意味着未接种疫苗的人因此不能依靠接种疫苗人群的免疫力来保护，他们仍然容易受到感染，并有患重病和死亡的风险。”