Covid-19：缩短自我隔离期是否安全？

        在 covid-19 爆发两年后和开始接种疫苗一年后，许多政府现在正在减少 COVID-19 患者必须隔离的时间。 Elisabeth Mahase 研究了不同策略背后的证据

 

　　不同国家的隔离规则是什么？

　　在美国，新规定意味着人们只需隔离 5 天，而在英国，他们必须隔离 10 天，除非他们在第 6 天和第 7 天的横向流动测试为阴性，届时他们可以停止隔离。

　　在法国和日本，隔离期为 10 天，而在新西兰，如果完全接种疫苗（包括 72 小时无症状），则为 10 天，如果未接种疫苗（再次包括 72 小时无症状），则为 14 天。德国、约旦和巴西正在遵循世界卫生组织建议的 14 天隔离期。

 

　　英国能否遵循美国的五天规则？

　　据报道，英国首相鲍里斯·约翰逊拒绝将隔离期缩短至 5 天的呼吁，至少在有更多证据证明最近将隔离期从 10 天缩短至 7 天的影响之前。

　　关于可能的五天，NHS提供商的首席执行官Chris Hopson说，“信任领袖目前正在努力确保弱势患者在医疗机构中远离covid-19，并确保因covid-19而不得不隔离的工作人员能够尽快安全地重返工作岗位。这里的关键概念是安全返回……我们必须遵循关于安全和不安全的科学和证据。”

 

　　将自我隔离期从 14 天减少是否安全？

　　虽然大多数国家一开始采用世卫组织建议的 14 天隔离期，但许多国家在大流行期间降低了这一要求。世卫组织突发卫生事件规划执行主任迈克尔·瑞安称，为应对 covid-19 病例而做出的改变是“判断力”，同时最大限度地减少对人们的社会、经济和教育生活的影响。

　　他在 12 月 29 日的新闻发布会上说，大多数人会在感染后的前六天内潜伏并出现症状或呈阳性。之后传播疾病的机会较低，但仍然存在风险。

　　“有一些权衡，”瑞安说。 “如果人们缩短隔离期，就会有少数病例因为提前解除隔离而感染疾病并可能继续传播。但这将是一个相对较小的数字，很多不会传播的人也将从隔离区中释放出来。

　　“因此，这是在科学与在您尝试做的事情上绝对完美之间的权衡，然后将对您的经济和社会造成的破坏最小化。政府正在努力寻找这种平衡。”

 

　　omicron 改变了什么吗？

　　美国疾病控制和预防中心当然是这么认为的。在其为期五天的隔离公告中，它表示从 10 天开始更改的动机是有证据表明大多数 omicron 传播发生在症状出现前一到两天以及之后的两到三天内。

　　然而，瑞安警告各国不要根据早期数据改变规则。他说：“数据不确定，因为我们处理的研究数量非常有限，而且个体数量有限。我们也主要谈论年轻人。也许年轻人的持续时间比老年人短，但我们只是不知道。因此，我们需要非常小心地解释这些数据。

　　“但我认为目前最重要的是，我们需要根据我们在早期数据中看到的内容，谨慎地立即改变战术和战略。”

 

　　是否应该使用横向流动测试来减少隔离？

　　在评论英国允许人们在横向流动测试结果为两次阴性的情况下尽早解除隔离的政策时，瑞安说这再次是“判断呼吁”。他说，“[抗原检测] 检测病毒的窗口比 PCR 检测的窗口要窄，后者要灵敏得多。但同样，抗原测试非常方便。它非常快，可以在家里完成，也可以在现场完成，这样做有很多实际的现实优势。再说一次，这是一种权衡。”

 

　　人们是否仍然遵守隔离规则？

　　在英国，国家统计局调查了 2021 年 11 月 29 日至 12 月 4 日期间 Covid-19 检测呈阳性后需要自我隔离的 895 人的行为。这表明，大约四分之三 (74%) 的人完全遵守了整个自我隔离期间的要求——与 7 月 (79%)、9 月 (78%) 和 2021 年 11 月 (75%) 报告的水平相似。

　　但是，四分之一 (25%) 的人报告称，在自我隔离期间至少进行了一项不符合要求的活动，例如出于法律不允许的原因离开家或接待访客。

　　国家统计局公共服务分析主管蒂姆·吉布斯 (Tim Gibbs) 说：“我们继续看到，大多数 COVID-19 检测呈阳性的人都遵循自我隔离要求。尽管自我隔离会产生负面影响，例如对健康和心理健康的影响，但我们必须继续遵守自我隔离规则。”