糖尿病患者便秘用开塞露没效果，那换乳果糖能行吗？

        正准备去小区楼下散步的时候，看见楼下张大妈正在和邻居陆医生闲谈，好像是张大妈在向陆医生请教糖尿病患者便秘的问题，想到我有个关系比较近的姨婆也有类似的情况，就凑过去一起听听。张大妈和陆医生说，张大爷的糖尿病已经有几年了，但是最近便秘有点严重，开塞露试了没啥效果。这正巧碰上陆医生了，就向陆医生请教一下，有什么药物可以给张大爷用。陆医生大概知道了张大爷的情况后，建议张大妈可以买乳果糖试试，这个一般的糖尿病患者都在用。

　　和其他患者相比，糖尿病患者更容易便秘，因为糖尿病患者体内的血液渗透压发生变化，肠道内的水分就容易被过度重吸收，导致食物残渣过度干燥、难以排出体外，所以这时就可能需要使用药物来促进排便，其中就包含陆医生建议的乳果糖。

　　乳果糖是一种比较常见的渗透性泻药，能够让水、电解质保留在肠腔内，增加粪便的体积，从而刺激结肠蠕动，促进排便。

　　糖尿病患者都能用吗？

　　需谨慎使用。乳果糖口服以后并不会被吸收，且作用温和，安全性高。所以，当乳果糖作为通便药物使用时，血糖控制良好的老年患者可以按照其规定剂量放心使用。一般在早餐时服用一次，若剂量比较大，也可能将一天剂量分两三次服用。但并不是一下去就马上会有反应，通常是1-2天会有效果，假如2-3天后还是没有明显的作用，则考虑加量；但如果服用后出现腹胀或腹泻等情况，则考虑减量。

　　还有其他相似的通便药可以用吗？

　　有的。临床上用于通便的药物种类较多，糖尿病患者还有选择聚乙二醇。聚乙二醇这个药物也是口服，其口服后不会被肠道吸收、代谢，不含糖，钠含量低，不会增加心血管患者的负担，且不良反应少。相较于乳果糖，聚乙二醇口服后起效快，更适合一些用于缓解短期症状的糖尿病患者。不过需要注意的是，长期使用聚乙二醇也是会引起电解质紊乱，所以需要定期监测电解质。

　　日常生活中需要注意哪些？

　　不论是糖尿病患者还是普通人群，改变饮食或生活方式才是治疗便秘的首选方法。

　　1.调整饮食结构，吃容易消化的蛋白质，搭配足量的纤维含量高的蔬果，但并不过分限制油脂。

　　2.养成良好的排便习惯，比如不看手机不看报，专心排便。

　　3.不要久坐久卧，多做一些揉腹或按摩腹部的动作，促进肠道的蠕动。