COVID疫苗的副作用可能来自您的预期——而不是出乎意料

       2019冠状病毒疾病疫苗副作用一直是人们担心的。然而，新的研究发现，人们报告的许多副作用实际上只是安慰剂效应。

　　该研究发表在 JAMA Network Open 上，分析了 12 篇文章，其中包括 45,380 名 COVID-19 疫苗试验参与者报告的副作用数据。 试验中的一些人接种了真正的 COVID 疫苗，而其他人则接种了安慰剂：一种看起来相同但没有任何实际 COVID 疫苗的疫苗。

　　研究人员发现，接受安慰剂注射的人中有 35% 报告说在服用第一剂后出现全身性副作用。 在接种第二剂疫苗后，32% 的安慰剂组报告了全身性副作用。

　　最常见的症状是头痛（19.6%）和疲劳（16.7%）。

　　然而，接种真正 COVID 疫苗的人报告的副作用比接种安慰剂的人多。研究人员发现，在接种第一剂真正的疫苗后：

　　46% 的人报告了至少一种全身性副作用

　　67% 报告了至少一次“局部”事件（如注射部位疼痛或肿胀）

　　接种第二剂疫苗后：

　　61% 的人报告有全身性副作用

　　73% 报告有局部副作用

 

　　安慰剂效应

　　然而，其中一些副作用也发生在安慰剂组中。由于这些人没有接种真正的 COVID 疫苗，这意味着他们的副作用并没有因为注射而发生。如果一个人因安慰剂治疗而产生副作用，则称为安慰剂效应。

　　因此，研究人员估计，安慰剂组的人在服用第一剂后报告的副作用中占 76%，在服用第二剂后报告的副作用中占 52%。

　　研究人员使用“nocebo”一词来描述接受安慰剂的人所经历的事情。 “反安慰剂效应”是指一个人对治疗后经历负面事件的期望（例如疫苗副作用）使他们更有可能产生负面经历。

　　研究人员得出的结论是，他们的研究“发现在 COVID-19 疫苗试验的安慰剂组中，反安慰剂反应的比率很高。”

 

　　“反安慰剂效应”很常见

　　布法罗大学教授兼传染病负责人、医学博士托马斯·鲁索（Thomas Russo）告诉Verywell，反安慰剂效应很常见。这就是为什么当研究人员测试疫苗等治疗的功效时，他们“运行一个对照组或安慰剂组”如此重要。

　　约翰霍普金斯大学健康安全中心的高级学者 Amesh A. Adalja 医学博士告诉 Verywell，他们对这项研究的结果“并不感到惊讶”，因为“安慰剂效应是一种强烈而真实的现象”，而且“注射疫苗是一种医疗程序，即使使用安慰剂也会产生影响。”

　　Russo 补充说，反安慰剂效应不仅仅发生在 COVID 疫苗上。 “在任何试验中，安慰剂组都会产生副作用”，“这是人们在感知到他们收到某物时的反应，而不是该物的真正因果关系。”

 

　　为什么会发生反安慰剂效应

　　医生说，反安慰剂效应的发生有几个潜在的原因。东北俄亥俄医科大学传染病医师和内科教授理查德·沃特金斯 (Richard Watkins) 医学博士告诉 Verywell，这仅仅是由于人们的期望。

　　“人们已经习惯了，如果他们接受注射，他们将会有某种不良反应，”Russo 说，并补充说其他人只是对针头感到紧张，并且可能会基于这种恐惧而做出反应。

　　“有些人认为他们的身体受到了入侵，”鲁索说。 “因此，他们可能会出现与疫苗无关的症状。”

　　专家强调，该研究的结果表明，COVID 疫苗本身的副作用并不像许多人想象的那么普遍。

　　“这表明疫苗比许多人认为的要安全得多，”沃特金斯说。 “如果你减去对注射相关副作用的看法与疫苗本身的副作用相比，副作用的实际数量要少得多，”Russo 说。

　　Adalja 敦促对接种 COVID 疫苗感到紧张的人考虑“总体而言，COVID-19 疫苗非常安全，人们可能经历的许多反应可能与疫苗的成分无关。”