乳腺癌保乳手术后还要放化疗吗？
2022-02-21 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 乳腺癌患者采用保乳手术的方式已经获得肯定，考虑到放化疗必然存在一定的损伤，其中相当部分要在长期的观察和随访中才能体现出来。那一定还要再放化疗吗？历来也有研究探讨保乳手术后的放化疗是否一定需要。
乳腺癌保乳手术后还要放化疗吗？
在乳房保留治疗研究起步的同时，有六项大型前瞻性临床研究，比较了手术后加或不加放疗对患者的影响，一致发现无论是淋巴结阴性或者淋巴结阳性的病例，术后放疗可以减少约2/3病人的局部复发率，提高保乳手术的生存率。因此保乳手术以后的放化疗是必须的。
乳腺癌是一种全身性的疾病，保乳手术无法保证微小的癌细胞完全被清除，单一的治疗方法无法达到较好的治疗效果，通过放疗可以降低肿瘤的复发转移率，加强巩固保乳手术的治疗效果，尽量达到根治的目的。
保乳手术的患者通过放疗后可明显降低病灶复发率，可提高总生存期。一般情况下，经保乳手术的患者术后需要进行放疗，除非特殊情况，如年龄＞65周岁、原发肿块＜2cm或能够接受正规内分泌治疗的患者能够豁免放疗。专科医生会针对患者制定完整的放疗计划，进行乳腺癌的保乳手术的患者，通常需接受五周左右的放疗。患者如果不进行放疗，必须在正规医院的医生指导下决定是否达到豁免放疗的条件。
对于进行乳腺放疗的患者，要求穿棉质、减少静电及摩擦等衣物，禁止使用肥皂或香皂、沐浴露等化学溶剂冲洗放疗部位。因为肺和心脏一旦受损伤后不可逆，所以在放疗过程中还要保护好心肺功能，必须在正规医疗机构进行。
放疗在保乳治疗中一直发挥着重要作用，并在近30年中不断完善，但目前仍然有很多的环节有待于进一步研究。保乳术后，放疗的作用体现在对肿瘤局部控制和患者远期生存的影响上。保乳术后放疗对肿瘤局部控制的影响已经明确，即术后放疗可使肿瘤局部复发率降低约70％，术后放疗不仅提高了肿瘤局部控制率，而且提高了患者远期生存率。
