直肠癌的手术方式有哪几种？
2022-02-22 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 直肠癌的手术方式按照是否开腹，分为开腹式直肠癌根治术和经腹腔镜直肠癌根治术两种，按照是否保留肛门又分为切除肛门的直肠癌根治术和保留肛门的直肠癌根治术两种。
随着微创理念的发展和外科治疗技术的概念更新，现在直肠癌的手术方式基本上都是采取腹腔镜微创手术的手术方式，传统的开腹手术已经很少采用了。一般距离肛门5cm之内的直肠癌，因为太靠近肛门，所以这种直肠癌不适合保肛。如果需要根治术，则要切除肛门。如果是5cm之上的治肠癌，通常可以保留肛门。当然，对于特别早期的直肠癌也可以采取经肠镜直肠肿瘤切除，或者是直肠肿物局部切除术。
直肠癌的手术方式有以下四种：
一、局部切除术，适用于早期瘤体比较小，分化程度较高的直肠癌。
二、腹会阴联合直肠癌根治术，也叫做Miles手术，原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。
三、经腹直肠癌切除术，也叫做直肠癌低位前切手术或者Dixon手术。是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距离齿状线5cm以上的直肠癌，亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。
四种手术方式是经腹直肠癌切除，近端造口，远端封闭手术，也叫做Hartmann手术，适用于因全身一般情况比较差，不能耐受Miles手术或者肠梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。
结直肠癌手术风险与其分期密切相关，如果是早期结直肠癌，风险较小，可通过内镜直接切除，风险明显降低，类似做检查，切息肉的感觉，危害较小。如果是Ⅲ期、Ⅳ期的肿瘤，因肿瘤较大，如发生转移，包括肝转移或肺转移等，涉及到多个器官的切除，危害较大。所以对结直肠癌推建早期检查，早发现、早治疗，可将结直肠癌危害降为零。
