直肠癌术后又复发了严重吗？
2022-02-23 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 直肠癌患者术后也会复发的，如果出现复发一般较为严重，根据复发部位、病灶大小、距前次手术的时间，判断复发的严重程度。
直肠癌术后又复发了严重吗？
直肠癌患者术后如出现侵犯盆壁、周围的尿道、膀胱或女性的子宫、卵巢等局部复发，治疗较为复杂，难度较大。如出现肝脏转移、肺转移、腹膜转移等远处转移也叫复发，其中腹膜转移的几率较低，但治疗难度较大，效果较差。直肠癌患者术后出现复发主要进行手术治疗，如无法进行手术，可通过化疗和放疗进行治疗，以期获得良好疗效。
直肠癌术前和术后放疗能降低术后复发率，但也会增加一些并发症，故有学者建议放疗仅选择性用于术后易复发之高危人群。另外要特别强调的是，切除之肿瘤标本切缘是否有癌细胞侵犯与直肠癌术后复发显著相关（切缘无癌细胞组、复发率10％，切缘有癌细胞组、复发率78％）。故外科医师在术中应在可以行直肠癌根治性切除手术时避免行姑息性切除。
复发性直肠癌的手术对于外科医生来说是一种挑战，由于第一次手术后造成局部解剖结构的改变，加上局部肿瘤侵犯的程度不同以及放疗等影响，在手术过程中需要仔细的外科分离技术和精确地判断相邻重要结构的位置以避免副损伤。如输尿管的保护，一般手术前需要先放置输尿管导管，手术中可根据扪及的导管来判断输尿管走行，以免损伤输尿管。
结肠癌手术创伤比较大，常规1周即可出院，但如果出现早期并发症，会延长出院时间。开放性结直肠癌手术通常在7-10天出院，如果微创手术，5天左右即可出院。开放性手术刀口比较长，包括肌肉、腱膜、脂肪、皮肤愈合。通常伤口3天内出现皮下积液或伤口感染的情况，如早期处理，可达到预期出院，若早期伤口感染，需撑开引流换药或二期清创，则需延迟出院。
