恶性黑色素瘤要怎么治疗？

　　恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，预后较差，患者五年存活率基本为零。故一旦诊断为恶黑，应及时进行规范治疗，并根据患者具体病情制定个性化方案。

　　恶性黑色素瘤通常采取以手术切除为主，放疗、化疗、生物治疗等为辅的综合治疗。恶黑易发生转移，如果出现肺、肝、肾、脑等器官转移后，应以对症治疗为主，尽力改善患者生活质量。

　　恶性黑色素瘤要怎么治疗？

　　恶性黑色素瘤的治疗原则随临床分期的不同而有所不同。对于局限性病变，外科手术切除是黑色素瘤的首要治疗原则，手术切除肿瘤原发灶后约50-90％的患者可长期存活。晚期转移性恶性黑色素瘤患者，虽然部分局限性转移的患者，局部治疗（手术切除和放疗等）后可达到局部控制肿瘤、延长生存的目的，绝大多数转移性黑色素瘤患者都需接受全身性系统治疗。

　　然而，由于黑色素瘤细胞对化疗不敏感，因此转移性黑色素瘤目前尚无有效的治疗手段，许多临床研究试图寻找新有效的治疗手段，如生物治疗、生物治疗与化疗联合的生物化疗以及新的靶向药物等，虽然有效率有了一定的提高，但仍没能显示总生存的获益，因此对于晚期转移性黑色素瘤目前仍没能确立一种最佳的有效治疗手段。全身化疗是目前无奈的选择。

　　由于绝大多数的化疗药物无法通过血脑屏障，无法控制颅内的病灶，因此化疗主要用于治疗非脑转移的转移性黑色素瘤患者，而对于脑转移的患者则主要采用手术切除、全脑放疗或立体定向放疗等局部治疗手段。此外，对于部分晚期病人，全身治疗若肿瘤完全/部分缓解，转移灶可行放射性粒子植入术。另外，对于皮下广泛移行转移的病人，可行局部动脉灌注化疗。