刚准备备孕，却发现子宫肌瘤，这可如何是好？

        表姐和姐夫过年的时候又被催生了，这几日听说他们夫妻俩也考虑好了决定备孕。这不，上周末他俩一起去医院做了一下检查，没想到今天结果出来说表姐的子宫里有肌瘤，这下备孕的计划完全被破坏了，备孕之前还得先看看子宫肌瘤可能产生的影响，再决定要不要孩子。

　　子宫肌瘤在女性生殖系统中是最常见的一种良性肿瘤，但是怀孕会对肌瘤产生影响。假如育龄期的女性“带瘤怀孕”或者在妊娠期“长瘤”，一方面子宫肌瘤会变大、变性，另一方面肌瘤还有可能会对妊娠、分娩产生危害。

 

　　孕期有肌瘤会导致流产吗？

　　子宫肌瘤根据部位可以分为五种，其中子宫肌瘤的位置不同对怀孕的影响也是不一样的。

　　怀孕早期，受精卵着床会受到黏膜下肌瘤的影响，从而引发流产；而肌壁间肌瘤如果太大则会形成机械压迫，使子宫腔变形或子宫内膜供血不足，最终也会引发流产。另外，子宫肌瘤对胎盘的着床和发育也会产生影响，会导致胎盘低置或前置。到了怀孕晚期，假如肌瘤变形或发展太快，则会影响子宫肌瘤的血供以导致肌瘤变形，进而引发宫缩导致早产。

　　具体子宫肌瘤是否会对妊娠有影响，还是要根据实际情况来判断，因为不同大小与部位的肌瘤在孕期的各个阶段可能有完全不一样的临床表现。

 

　　孕前有肌瘤要除掉吗？

　　既然“带瘤怀孕”存在这么多风险，那是不是在怀孕之前要把子宫肌瘤剔除干净呢？不是的！假如子宫肌瘤的位置对怀孕没有影响，且肌瘤很小，则无需挨这一刀。不过，有两类子宫肌瘤在怀孕之前最好处理掉：一类是对子宫腔有影响的肌瘤，比如黏膜下肌瘤会对宫腔形态产生明显的影响；另一类是直径超过5厘米的肌瘤，这类肌瘤在孕期会加速生长，容易引起发热、腹痛、胎儿生长受限或先兆流产等问题。

 

　　子宫肌瘤术后多久能备孕？

　　在经过子宫肌瘤剥除术之后，子宫破裂的可能性会增加，这主要与子宫肌瘤的性质、部位、大小、数量、手术方式、术后伤口愈合情况以及术后备孕时间长短有关。通常浆膜下肌瘤的患者三个月后就可以备孕，而肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤的患者则需要一年。