“癌症之王”的它，为什么这么难以防治？

        我们都听说过胰腺癌的“名号”，这是一种消化道常见的恶性肿瘤，被称为“癌症之王”，很多胰腺癌患者一旦确诊后生存期都不长。那么，为什么胰腺癌这么难以预防治疗呢？

　　人体内胰腺所在的位置附近有胃、肝脏、十二指肠、胆道、胆囊、空肠等多个脏器，因此胰腺疾病尤其是胰腺癌的诊疗是牵一发而动全身。

 

　　一.筛查

　　症状很隐匿，关键靠早筛

　　胰腺癌早期没有明显的症状，等到有很明显的症状出现之后再去就诊，就基本上已经是中期和晚期了。胰腺脏器埋藏较深，在腹腔后靠近脊柱的地方，前面还有胃肠以及肝脏，这些疾病的症状基本都一样。所以，很多病人等到真正出现了疼痛、黄疸等比较严重症状的时候，往往已经是到中晚期了。

　　因此，胰腺癌早筛尤为重要。目前，胰腺癌筛查中，CT核磁是最主要的手段。不过需要采用胰腺专用CT，普通的CT检查可能会遗漏一些情况。目前胰腺癌主要的筛查手段有薄层、增强、多期CT扫描。这些是早期发现胰腺癌最主要的常用手段。

 

　　二.治疗

　　胰腺癌进展快，综合治疗是王道

　　胰腺癌是一个全身疾病，从治疗方法上来看，手术和放疗都是局部治疗，只有药物治疗是全身治疗，多学科（手术、放疗、化疗等）综合治疗在所有肿瘤治疗中都很重要，胰腺癌也不例外。

　　通常局限在胰腺、没有发生转移的胰腺癌主要是手术治疗，另外放疗、化疗或者物理治疗也是胰腺癌重要的治疗方式。胰腺癌手术后大部分病人都需要化疗，因为化疗可以预防或缓解术后的复发转移。

 

　　胰腺癌治疗最怕远处转移

　　据统计，胰腺癌术后5年生存率在20%左右。发生远处转移的胰腺癌患者50%以上生存率不到两个月，只有不到8%的患者生存期可以超过一年，所以它获得了“癌症之王”的称号。早期胰腺癌手术5年生存率一般可以达到70%—80%，但早期胰腺癌的比例很少，只占5%左右，因此对胰腺癌整体的生存率影响很小。

 

　　三.术后

　　胰腺癌术后关注三种主要并发症

　　胰腺癌术后有三种常见的并发症。首先是胰瘘，因为胰腺和肠子连接的胰管很细，正常的只有几毫米，术后愈合期容易出现问题；第二个是出血，因为胰腺牵扯的脏器太多，且周围血管多，再加上黄疸会对肝脏功能损害，而肝脏是凝血功能的一个重要脏器，因此会对凝血造成不利影响；第三个是胃肠道功能障碍，也叫胃瘫，个别病人甚至在术后一个月、两三个月都无法恢复。