子宫肌瘤会影响怀孕吗？
2022-05-26 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率较高，恶变率较低。但还是可能出现恶变，临床上称为子宫肉瘤变，与子宫肌瘤的变性有关。
子宫肌瘤变性主要有四种：玻璃样变、囊性变、肉瘤样变和子宫的恶变，要特别注意肉瘤样变和子宫恶变。近期内监察B超子宫肌瘤有明显增长，部分有丰富血流信号；绝经后子宫肌瘤不消退和萎缩，反而继续增长的；妊娠期间和围产期间子宫肌瘤易产生肉瘤样变或者恶性变要警惕恶变的可能。
子宫多发肌瘤指子宫肌瘤数量超过2个，即称多发，严重者肌瘤可布满子宫各个肌层、浆膜层，称多发性子宫肌瘤。多发肌瘤与单发肌瘤病因相同，多与雌激素水平异常相关，子宫肌瘤好发于30-50岁女性之间，即生育高峰年龄段，体内雌激素水平分泌较高，易发子宫肌瘤。
目前该病无特效预防方法，主要通过定期体检检查预防，如每年进行B超检查子宫及附件。如子宫黏膜下肌瘤，可通过宫腔镜手术切除，较小黏膜下肌瘤术后，恢复较好者3个月以上即可怀孕。子宫肌层或浆膜下肌瘤，需进行开刀或微创治疗。
子宫肌瘤对怀孕的影响，与子宫肌瘤的位置以及大小有关：
1、怀孕前发现子宫肌瘤，且肌瘤＞5cm，一般建议先处理子宫肌瘤，再怀孕。这样可以减少不孕率，以及怀孕之后流产率和早产率；
2、无明显症状或肌瘤＜2cm，特别是肌壁间或者浆膜下的肌瘤，病人可以怀孕。但是在怀孕期间一定要注意监测子宫肌瘤的大小；
3、黏膜下肌瘤，由于肌瘤凸向宫腔，早期影响精卵着床，晚期也有可能影响顺产。肌瘤占据宫腔的一部分，与胎儿争夺营养可能会导致胎儿流产；
4、在孕期发现子宫肌瘤突然增大，或者出现不能解释的腹痛，一般以保守治疗为主，若症状继续恶化，可能需要终止妊娠。
