癌症发生脑转移怎么办？还有治疗机会吗？

　　癌症脑转移的危害是非常大的，它会导致神经功能缺陷，造成患者感知和运动上的障碍，严重影响患者的生活质量和生存时间。

　　脑转移在晚期癌症患者中是比较常见的，大约10%~20%的患者会出现脑转移，因此积极应对癌症的脑转移，对提高治疗效果、延长患者生命是非常重要的。

　　那么癌症发生脑转移怎么办？症状有哪些？如何治疗呢？

　　容易发生脑转移的肿瘤有哪些？

　　据相关数据显示，脑转移患者中最常见的三种原发性肿瘤为肺癌（29%~56%）、乳腺癌（5%~20%）和黑色素瘤（7%~16%）。实际上真实的发生率可能更高，因为目前大多数实体肿瘤指南不建议对没有神经症状的患者进行常规脑部MRI检查。

　　脑转移的症状有哪些？

　　1. 颅内压升高

　　因脑肿瘤的压迫，周围脑组织水肿，导致颅内压升高，由此引发头痛、呕吐、视乳头水肿、恶心呕吐、眼底出血、视力减退等症状，部分患者有癫痫发作，表现为手部或嘴唇抽搐、突然跌倒、说话困难等，也可有表情淡漠、反应迟钝等精神症状。

　　2. 脑组织受损

　　根据转移瘤发生的部位不同产生相应的症状，如视神经、面神经、听神经等，从而表现出偏瘫、视力下降、复视、面部麻木、听觉异常、失语、吞咽困难等等。

　　脑转移如何治疗？

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　　手术治疗

　　手术可以完整切除肿瘤，解除压迫，从而缓解颅内高压，减轻神经功能损害，延长患者的生存时间。手术适用于单发性的、身体状况良好、无颅外病灶或颅外病灶控制良好的脑转移瘤患者，尤其是引起颅内压增高或梗阻性脑积水的单发脑转移瘤，可以通过手术，解除生命威胁。

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　　放疗

　　分为全脑放疗和立体定向放疗。

　　全脑放疗是大多数脑转移患者的标准治疗方法，适用于多余10个病灶的脑转移患者，对脑转移病灶有一定的控制作用，并且可以较好地缓解神经系统症状。它可以单独使用，也可以作为立体定向放疗或手术的补充。全脑放疗副作用比较明显，因此需谨慎使用。

　　立体定向放疗适用于体积小、数量多的脑转移患者，如果肿瘤处于脑干、丘脑等比较危险的位置或语言区、运动神经区等重要的神经区位，也更适合采用立体定向放疗。由于直接作用于肿瘤，避开其他脑部组织，因此副作用较小。

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　　药物治疗

　　糖皮质激素：如地塞米松，可以改善脑水肿症状，从而提高患者的生存质量。但它具有体重增加、情绪改变、伤口愈合缓慢、高糖血症等副作用，因此不可长期使用。

　　抗癫痫药物：如苯妥英或左乙拉西坦，可降低有癫痫发作症状患者的发作风险。

　　靶向药物：如阿来替尼、劳拉替尼，具有较好的中枢神经系统渗透性，有利于控制中枢神经系统病变。