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肝癌射频消融术有什么优点和缺点?

2022-12-09 抗癌健康网

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  肝癌射频消融是肝癌治疗的非常重要的方法,主要适应症是体积较小的肿瘤,比如小于3cm的这种肿瘤的射频消融效果,可以达到手术切除的同样效果。
  肝癌射频消融术的优点包括:
  1、手术操作创伤小,病人耐受程度高。外科手术一般行腹部切口将肿瘤取出来,射频消融则经过皮肤、肝将一根很细的针穿刺入肿瘤内部,针尖产生温度将肿瘤完全灭活,达到治疗目的。术后身体上只出现很细的针眼,手术过程清醒,术后一天即可下地活动;
  2、射频消融手术可重复治疗,外科手术存在相对较多的限制因素;
  3、禁忌症相对较少,外科手术需要行麻醉评估,心功能或肺功能不好无法行外科手术。
  主要缺点如下:
  1、射频消融是热效应,由于发热使肿瘤细胞坏死,在发热过程中肿瘤逐渐坏死,在肿瘤猝死的过程中有膨胀效应,对肿瘤向外逐渐挤压,所以会容易造成肿瘤边缘的肿瘤细胞残余或者向外侵犯;对射频消融以后的患者要及时复查,及时发现肿瘤残余或者复发,这样就可以相对控制肿瘤射频消融的不足和缺点;
  2、由于射频消融以后,还会出现血管再生,导致肿瘤复发,即常说的一种血管生成因子VEGF升高,同样用些VEGF抑制药物,现在靶向药物的治疗也可以控制射频消融以后造成边缘的残余,或者对肿瘤复发的高危因素进行控制。
  肝癌消融射频术后的复发率取决于肝癌的大小,以小肝癌直径<3cm为例,其三年的复发率为30%-45%,五年的复发率为60%-70%。目前手术依然是肝癌的重要治疗手段,但是在临床上90%的患者在首诊时已经失去了手术治疗机会,中晚期肝癌无法通过手术彻底切除。

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