食管癌哪种类型的患者可以做手术？
2022-12-15 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 食管癌属于可治愈疾病，若淋巴结转移率较高，复发风险大。早期症状易被忽略，因此，多数就诊的患者已进入疾病中晚期，晚期手术指征仅为改善生活质量，减少复发率。
食管癌治疗前建议准确分期，观察其一般状况，触摸锁骨，确认有无肿大淋巴结。进一步通过胸部CT、上消化道钡餐、PET-CT、PET-MR检查，评估患者有无出现远处转移病灶，是否适合接受手术治疗。
食管癌哪种类型的患者可以做手术？
食道癌的手术指征就是检查是否发生远处转移。如果未侵犯到大血管或重要脏器，可进行手术；如果远处转移，则只能做些姑息性的治疗。只要没有远处转移或者重要的血管、神经、脏器等未发生癌细胞侵入，都可以考虑手术治疗。手术的方式包含开放手术，如主动脉弓食管胃吻合术以及针对早期食道癌的微创手术等。
对于食管癌ⅢB期或者ⅢA期的患者，术前需进行新辅助治疗，其中包括术前的化疗、放疗或联合化放疗，再进行评估，这部分患者术后5年生存率约为40%。对于ⅢB期到Ⅳ期的晚期食管癌患者，一般不建议手术，但患者也应保持良好的心态，对于延长生存率有益。如有相应的症状可前往医院就诊，及时进行治疗，可有效延长患者的生存期。
食管癌术后需进行长期随访，第一次复查一般安排在术后1个月，复查目的为观察患者有无吻合口狭窄等并发症出现和术后恢复情况，是否需要进行下一步术后辅助治疗。第二次复查安排在术后3个月左右，主要对术后肌腱进行对比，术后2年内4个月复查1次，术后2年后可半年复查1次，复查主要内容为胸部和上腹部增强CT、颈部彩超，若发现梗阻，则需复查内镜。
