食管癌哪些患者不能做手术？放疗好还是化疗好？
2022-12-15 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 通过正规治疗，多数食管癌患者可达到较好的根治效果，对已出现饮食困难情况，更需积极治疗，以免因肿瘤造成患者营养状况下降，出现恶液质。吞咽困难属食管癌最典型、最常见症状，临床中部分患者就诊时，已出现饮水困难情况，此时必须进一步处理，如通过胃造瘘或空肠营养管以保证营养，再通过进一步放疗、化疗治疗，缩小肿瘤，以改善吞咽困难症状。
食管癌的手术禁忌症：
1、相对禁忌症：肿瘤侵犯主动脉、纵隔、气管等重要脏器，术中难以剥离者；颈段食管癌；
2、绝对禁忌症：已有远处转移的患者，包括腹腔远处淋巴结转移、肝脏、肺脏、骨骼、大脑转移；全身情况差，已呈恶病质，或有严重心、肺、肝、肾功能不全者。
食管癌术中可能出现出血、局部神经的损伤、胸导管的损伤、脾脏及胃肠的损伤。食管癌术后并发症最常见的是出现大出血，可能是局部创面的出血，邻近器官在术中受到损伤，或术后出现慢性的渗血，需要使用止血药或再次手术以处理出血问题。此外术后还可能造成吻合口狭窄、吻合口瘘等问题。
食管癌的放疗和化疗各有利弊。放疗是局部治疗，对食道局部的肿瘤疗效好；化疗是全身治疗手段，对已发生转移或微转移的患者疗效好。食管癌标准的治疗方案应是同步放化疗。两方案互相结合，互相补充，一个侧重于局部，另一个侧重于全身，这样既可以控制局部的肿瘤，又可以预防全身的转移。但放疗和化疗同时进行副作用会叠加，需要同时给予营养治疗保证放化疗顺利进行。
