直肠中分化腺癌一定要做手术吗？

　　直肠中分化腺癌首先是一个直肠的恶性肿瘤，腺癌是它的病理分型，它有些是由腺瘤性息肉转变过来的。中分化的意思是肿瘤的分化程度，临床上分为低分化、中分化、高分化。

　　随着分化程度的增高实际上肿瘤的恶性程度是降低的，也就是低分化肿瘤恶性程度是最高的，而高分化肿瘤的恶性程度是最低的。腺癌是直肠癌的最常见的一个病理分型，它占消化道直肠恶性肿瘤的70%-80%。

　　直肠中分化腺癌一定要做手术吗？

　　直肠中分化腺癌应进行积极治疗，以手术治疗为主，部分患者需术前化疗、放疗，部分患者可直接进行手术治疗。直肠中分化腺癌是直肠癌的病理分期，在直肠癌中较常见。但若诊断为直肠腺癌，一般需做肿瘤的临床分析，观察是否有肝、肺等处转移。此外，还应观察肿瘤在局部侵入的部位、深度，周围有无转移的淋巴结可能性等，若没有远处转移，一般考虑进行手术治疗。

　　直肠癌手术治疗前可能需新辅助治疗，即发现诊断直肠癌后对低位直肠癌做术前评估、分期，若术前评估发现浸润肠壁较深，深至T3或T4的情况，周围淋巴结有可能转移，为N1、N2转移的情况。此类低位直肠腺癌一般考虑进行术前化疗或术前放疗，统称为术前新辅助治疗，经过术前新辅助治疗后再重新评估，最后进行手术治疗。

　　直肠中分化腺癌的生存期，在1-3年甚至是五年左右的时间。具体要看中分化腺癌分期、治疗方式以及病人身体状况等综合判断，如早期的中分化腺癌，五年生存率在80%以上，而晚期或者局部晚期的中分化腺癌，五年生存率在10%-30%左右。因此，中分化腺癌的生存时间主要是与分期、治疗手段，病人身体状况等综合判断，越是早期生存期越长，愈后越好，而越是晚期，如出现淋巴结转移、远处的骨转移、肝转移的情况，生存期会明显的缩短。所以，直肠中分化腺癌的生存时间，要根据多方面因素综合考虑，不能一概而论。