低位直肠癌怎么检查出来?
2023-01-10 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 低位直肠癌一般指距肛门6-7cm以下的肿瘤。手指可能有6-8cm左右,所以低位直肠癌在做检查时,最好的检查手段是肛门指检,可以触及直肠肿瘤,直观感受肿瘤大小、活动度,范围等。因此指检是最初的体格检查内容。
低位直肠癌怎么检查出来?
除手指指检之外,还需要进行其它辅助检查,比如直肠磁共振、盆腔CT,以及胸腹部CT。直肠局部最主要的是直肠磁共振,因为磁共振与CT最大差别在于影像学剖析内容不同,磁共振更关注肠周围淋巴结。对于稍微偏迟的Ⅱ、Ⅲ期直肠肿瘤患者,通过磁共振可以了解到T分期,肿瘤浸润以及周围淋巴结。
直肠的超声以及超声探头可通过肛门进入观察直肠肿瘤大小、浸润范围。此方法一般针对相对偏早期直肠癌,比如T1期,肿瘤浸润很浅,此时可以通过超声了解其浸润深度。
低位直肠癌的发病原因与大肠肿瘤整体的发病原因是一致的,目前公认的理论支持是,低位直肠癌病因与基因突变有关,早期直肠肿瘤只是较小的息肉腺瘤,受基因突变影响,逐渐形成肿瘤,这是一个漫长的过程。另外环境的因素的影响,包括日常饮食习惯、饮食的种类、肥胖、吸烟等环境因素,可能增加肿瘤的发病率,包括直肠癌的发病率。
低位直肠癌的手术方式包括经腹直肠癌根治术,如Dixon术式,即保肛术式。此外还有不保肛的术式,如肿瘤切除后无法吻合,需要做乙状结肠造口。如果是距肛门非常近的低位肿瘤,需要同时切除肛门,称为Miles术式。在选择直肠癌手术方式时,一定是将肿瘤根治度放在第一位,不能为了保肛而牺牲肿瘤的根治度,让病人丧失完全治愈的可能。