结肠癌做什么检查可以确诊?手术要开腹还是微创?
2023-01-12 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 结肠癌是结肠发生的恶性肿瘤,来源于结肠黏膜,随着经济发展近年来发病率和死亡率逐渐升高,好发于50岁左右,国内有年轻化的趋势,发达地区的发病率明显增高,不发达地区结肠癌的发病率较低。结肠癌的发病与遗传、饮食和吸烟饮酒、糖尿病、胆囊切除等因素有一定的关系。
结肠癌做什么检查可以确诊?
结肠癌的筛查和诊断金标准为进行结肠镜检查,发现肿瘤后于结肠镜下取样本进行病理学活检检查。诊断结肠癌的其他检查包括粪便DNA检查、septin9等血液检查,其阳性率与特异性率均低于结肠镜检查,因此均无法作为结肠癌诊断的金标准,仅为早期检查手段。
结直肠癌手术要开腹还是微创?
结直肠癌手术包括传统开腹手术及腹腔镜微创手术。肿瘤位于右半结肠,推荐右半结肠切除术;位于左半结肠,推荐左半结肠切除;位于乙状结肠,推荐乙状结肠切除术;位于直肠,且位置靠上,推荐进行直肠低位前切除术;位于直肠下段,推荐腹会阴联合切除;既往未经过手术,且腹腔内粘连较轻,肿瘤分期偏早,推荐腹腔镜手术;直肠肿瘤距离肛门距离在8cm之内,分期偏早时,可以局部切除;结肠范围内的结肠癌,未侵犯黏膜下层,可通过内镜下黏膜剥离进行治疗。最后,建议术后患者每三个月进行一次常规复查,每六个月进行一次全面复查。
结肠癌术后化疗要因人而异,根据病人情况可分为:
1.结肠癌一期,浸润较浅,无淋巴结转移,不需要化疗;
2.结肠癌二期,浸润较深侵及肠壁全层的患者需化疗;
3.发生过肠道梗阻或穿孔者也需要化疗;
4.淋巴结检出数<12个的患者需化疗;
5.血管和淋巴管有癌栓需进行化疗;
6.有神经浸润者应进行化疗;
7.结肠癌三期患者建议做术后辅助化疗。