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甲状腺癌有哪些情况不能手术?

2023-01-30 抗癌健康网

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  甲状腺癌的手术常见有三种,即全甲状腺切除术,还有次全切除术和甲状腺腺叶切除加峡部切除术,根据病情的不同,可能还需要加颈部淋巴结清扫术。
  这些术式的选择一般需要依据患者的肿瘤大小,是否侵及到周围的组织,如器官、神经,还有周边的淋巴结是否有转移,肿瘤是单侧的还是双侧的,还有术中送快速病理的分型等有关,例如肿瘤较小,没有淋巴结的转移,一般会选择甲状腺腺叶加峡部的切除,这样不容易损伤到喉返神经和喉上神经,创伤相对小,患者术后的相关功能影响小,还能较多地保留甲状旁腺功能。
  甲状腺癌的手术禁忌症有以下几个方面:
  1、慢性呼吸系统疾病:术前需要使用药物控制,并排除呼吸系统感染的急性期;
  2、高血压疾病:术前需按时服用药物,以控制血压;
  3、近1年内发生过心脑血管栓塞性疾病:如果仍使用抗凝药物,需要在心血管专科医生的指导下继续用药,或者更换短效替代药物后,再考虑进行手术;
  4、心律失常:需要按时服用抗心律失常药物或植入起搏器,维持心脏节律稳定,再开展手术;
  5、糖尿病:术前需要按照要求控制血糖,再开展手术;
  6、多器官功能不全:最好在器官功能稳定的情况下开展手术,必要的时候需要使用人工替代治疗,以维持器官功能,如肾衰的时候需要血液净化治疗,肝衰时候需要人工肝治疗,心衰时候需纠正心衰,再进行手术;
  7、内环境紊乱:如酸碱失衡、电解质紊乱,需纠正内环境紊乱后再开展手术。
  另外,其不同点包括甲状腺癌术前要常规查甲状腺功能,如果发现甲状腺功能亢进,往往应先控制甲状腺功能亢进的情况,再开展手术。

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