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胆囊癌手术治疗方式有哪些?术后容易复发吗?

2023-02-02 抗癌健康网

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  胆囊癌是恶性程度较高的消化道恶性肿瘤之一,手术是目前唯一可能根治胆囊癌的方法。
  但是由于早期胆囊癌缺乏典型的临床表现,大多数患者在诊断时已属于晚期,失去了根治性手术的机会,故胆囊癌五年生存率较低,预后较差。因此,早诊断和早治疗是提高胆囊癌预后的关键。临床上,对于中晚期胆囊癌,通过综合治疗方法,也可在一定程度改善预后,延长生存期。
  胆囊癌手术治疗方式有哪些?
  若为较早期胆囊癌,可进行腹腔镜手术。若肿瘤浸润较小,则可进行单纯的胆囊切除;若浸润肝脏,则需切除至少2cm的肝脏;若浸润周围血管或肝脏浸润较多,则至少需进行4段或近5段肝脏切除,部分患者还可进行右半肝、右三叶切除;若有淋巴转移,则可清扫腹腔、肝门区、肝十二指肠韧带等部位的淋巴结;若胰头旁存在淋巴结转移,且淋巴结较大较多时,可联合进行胰十二指肠切除术。
  若术后病理发现患者为胆囊癌早期,肿瘤仅局限于黏膜或肌层,则术后无需化疗;若肿瘤已浸润肌层,甚至存在局部淋巴结转移,虽切除肝脏,术后仍需进行化疗。一般来讲,化疗时可选用氟尿嘧啶、吉西他滨或奥沙利铂等药物,按疗程进行。若肿瘤已浸润胆管,则切除胆管、行胆肠吻合术后,仍需每月化疗,且术后至少连续化疗半年以上。
  胆囊癌术后容易复发吗?
  胆囊癌术后易复发,预后多不良。胆囊癌对于放疗、化疗效果不肯定,术后复发治疗相对困难。建议在胆囊癌早期,或胆囊癌未发生时及时处理,手术切除是治疗胆囊癌唯一的有效手段,但是70%左右的胆囊癌患者已失去了手术治疗机会,且术后复发率较高,五年生存率较低。

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