脑转移瘤怎么治疗？可以放化疗吗？

　　脑转移瘤首先应对颅内病灶、颅外病变进行全面评估，根据患者预期生存、颅外病变情况，以及脑转移瘤病灶部位、个数、有无临床症状，选择合适的治疗手段。

　　脑转移瘤怎么治疗？可以放化疗吗？

　　手术治疗常用于单个脑转移瘤，颅外肿瘤稳定者术后联合放疗，能够提高颅内的局控率，对于占位效应重、出血、脑积水、危及生命者，可以考虑行姑息性手术，快速缓解颅内高压症状。难以明确病理的脑转移瘤可进行立体定向手术、开放性手术，以明确病理诊断。

　　脑转移癌属于外来肿瘤，边界较清楚，周围有水肿带，沿水肿带将脑转移癌进行全切除，术后病灶位置不会复发。肿瘤可通过血液途径出现再次转移，一般会在颅内其他部位生长，原位如果切除完全则不会再生长。如果由于手术方法和操作不当，造成肿瘤分块切除或者肿瘤细胞碎裂过多，有可能会造成脑肿瘤在原位复发。

　　目前脑转移瘤临床常用放射治疗，包括全脑放疗与立体定向放射治疗。可以保护周围正常的脑组织，对患者认知功能影响小，逐渐替代了全脑放疗，成为主流的治疗方式。除了放疗及手术局部治疗方式之外，脑转移瘤患者常配合药物治疗。其中细胞毒性药物是脑转移瘤化疗的主要药物，如存在敏感基因突变，靶向药物也是非常好的选择。

　　多数癌症可发生脑转移，以肺癌、乳腺癌较为多见。临床上化疗化疗时间不定，需结合患者个体情况确定，如疾病进展速度、生存时间等。部分脑转移瘤经化疗，可取得较好疗效，其化疗时间相应较长。对于部分不适于化疗的脑转移瘤，如进展速度较快的肿瘤，应及时停止化疗，采取相应的对症治疗，减轻患者痛苦，提高生存质量。