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2023-10-23 抗癌健康网
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胆囊癌是胆道系统里恶性程度非常高的一类恶性肿瘤。一般认为胆囊癌的自然生存期在半年左右,实际上生存期是很短的。多数胆囊癌的成因目前来讲认为跟胆囊结石长期刺激有一定关系。当然跟其他因素有关,女性相对高发一些。胆囊癌多数病人症状比较隐匿,很难提前发现。
临床中,多数患者术前诊断结果为良性疾病,而术中或术后病理检查则提示为胆囊癌,称为偶发性胆囊癌;还有部分患者可在术前通过超声造影、增强CT、甚至核磁共振等检查发现胆囊出现不均匀强化的结节或肿物,即可诊断为胆囊癌。因此,若患者怀疑胆囊癌发生,应行增强CT、增强核磁共振检查以明确诊断。
胆囊癌早期多无任何症状,70%以上的胆囊癌是由慢性胆囊结石所致。如出现胆囊壁变化或符合胆囊结石手术指征者,建议及时处理。以免发生胆囊癌愈后较差。临床调查研究显示胆囊结石发展为胆囊癌大概需要10-15年。除胆囊结石外,其他因素也可造成胆囊癌,如胆囊空肠吻合术、胆囊腺瘤等均为高发因素。
胆囊癌术后并发症与胆囊手术方式密切相关。
1.单纯胆囊癌切除术:术后出现并发症的几率较低,胆囊切除可能出现胆道梗阻;
2.肝部分切除术:可能出现术后出血、胆瘘等并发症;
3.邻近脏器部分切除术:横结肠部分切除术后可能出现肠漏、腹腔内感染等并发症。
胆囊与肝脏的关系较为密切,胆囊依附于肝脏,在人体不进食时,储存胆汁、浓缩胆汁,进食后排出参与消化。当进行胆囊摘除时,要将胆囊从肝的胆囊床上剥离,这会对肝脏造成较轻微的损伤;当胆囊炎症较重时,会造成胆囊床的一些肝组织的损害,甚至要切除部分肝脏。一般情况下,切除胆囊后短期对肝功有影响,但是随着时间推移会恢复正常。