膀胱癌灌注化疗药物

　　膀胱癌和其它癌症不同之处在于膀胱癌发病快、易复发，患者一旦发病后很容易导致死亡。治疗以手术放化疗为主，对化疗中度敏感，我们根据膀胱癌分期不一样将膀胱癌化疗分两块，对浅表性膀胱癌做膀胱内灌注化疗，就是平常我们说的膀胱内灌注。一般是表浅膀胱癌术后的辅助治疗。它可以有效抑制表浅膀胱肿瘤的复发和延长复发的时间。

　　灌注前尽量少饮水，减少药物的稀释。如果有炎症或者创口应该延迟一周灌注，减少药物的吸收至全身。 灌注前的准备：

　　1、膀胱灌注前，要注意操作环境，适当的使用遮挡屏，保护患者的隐私，使患者较为放松地接受治疗。

　　2、配化疗药物时护士要注意自我保护，采取戴双层胶手套等防护措施。

　　3、灌注前4h嘱患者少饮水或不饮水，以免影响灌注药物在膀胱内保留时间，以利于药液在膀胱内停留较长时间而充分发挥作用。

　　4、化疗药物对老年患者的会阴部皮肤和阴茎有较强的刺激性，要加强保护。

　　5、灌注应在早晨进行，灌注前排空膀胱。

　　灌注的药物有噻替哌(30-60mg)、阿霉素AMD(30-100mg)、丝裂霉素(20-60mg)、卡介苗(10*6-10*8菌落单位)，还有可以用喜素(羟基喜树碱)40mg用40ml生理盐水稀释，灌入膀胱。保持2h, 每周一次，连续8--10次。以后每月一次，连续一年到还有IL-2(每次400万单位)、IFN，注射用A群链球菌(每次5~8KE)，华蟾素(40ml)等。

　　术后就可以化疗，多用丝裂霉素针20mg加生理盐水50ml灌入膀胱，保留两个小时，其中平躺，左右侧卧及平卧各半个小时.开始每周一次，连灌八次.以后每个月一次，坚持至术后两年.如复发，重新开始.

　　用法：一般术后4周开始，开始每周一次，连续8--10次。然后每月一次或者每三月一次连续两年，可以多种药物交替使用，效果更佳。