大肠癌肝转移可经皮下置入泵化疗
2009-07-24 抗癌健康网
专注健康 关爱生命肝脏是大肠癌最常转移部位，即使切除原发灶后，其转移部位仍主要在肝脏。有研究者通过对10例大肠癌肝转移病人经皮下置入泵(Infuse-A-Poot)进行长期肝脏区域化疗。
泵的置入方法是：1.切开肝十二指肠韧带，依次分离出胃十二指肠动脉、肝总动脉及肝固有动脉，并分别挂线作标志及牵引用，结扎胃十二指肠动脉远端待用；2.将泵置入右下腹皮下，固定后经皮下隧道将泵体导管引入右上腹；再穿过腹壁进入腹腔；3.于结扎的胃十二指肠动脉近侧剪一小口，并将导管置入肝固有动脉内(置入时需先拉紧肝总动脉、肝固有动脉控线以防经剪口喷血)，待导管经剪口插入血管内，即刻松开肝固有动脉挂线，使导管顺利进入其内，再结扎固定导管。 检测证实插管适当后，注入5-FU500mg、丝裂霉素4mg，然后再注入少量肝素水以防导管内凝血。术后根据具体情况在化疗期间可两周注药一次。注入化疗药的浓度应根据肝功能的状况决定。但不管化疗于否，每1—2周均需注入25mg肝素水以防止导管被凝血阻塞。据观察，一般注药时病人无任何不适感。
动脉内存法主要副作用是肝功能有受损，肝酶升高及白血球降低。所以需每日复查肝功能及白血球，以肝功能及白血球为指标调整用药剂量。另有文献报道，有产生消化道溃疡胃炎和十二指肠炎的副作用，停药后可恢复。
结果显示：术后患者生存时间为4-25个月，平均生存12.9个月。
研究结论：大肠癌肝转移外科治疗的预后主要决定于大肠癌生物学特性。本次资料显示肝内转移灶越多，腹腔内淋巴结已有转移(即Dukes分期C期)者预后越差。故肝侵犯的范围及原发癌的病理分期与预后密切相关。
研究者认为，使用化疗泵经肝动脉注入化疗药治疗大肠癌肝转移有效率高于全身给药，对机体损伤较小，操作简单，对改善人的生活质量，提高肿瘤疗效，延长生存时间，是一种切实可行的方法。
(编辑:李丽娟)收 藏 到 网 摘 :
