宫颈癌治疗方法有哪些？
2009-08-02 抗癌健康网
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放疗是治疗宫颈癌的重要方法，对浸润性宫颈癌尤为首选。但照射剂量过大，或患者对放射线敏感，可出现放射性膀胱炎，其发生率为2.5%。
急性放射性膀胱炎常在放疗后3～6周发生，放疗结束后可缓解。本组1例在放疗中出现，停止放疗并经对症处理后痊愈。
慢性放射性膀胱炎实质上是放射性损伤的晚期反应。据文献报道可在放疗后1～3年发生〔3〕。本组病例发生于放疗后1～27年，平均13.3年，足以证明其潜伏期长。对于有宫颈癌放疗史的患者，应警惕本病的可能。本病特点是病程长、反复发作、症状严重，可导致患者严重贫血、全身状况差。全身及局部用止血药物治疗效果均不理想，治疗宜采用膀胱镜下冲净血块后电凝止血的方法。
放疗对膀胱的另一损害是其致癌作用。目前认为放疗产生的电离辐射可能通过以下作用而致癌：①放疗引起体细胞的遗传信息(DNA)改变；②激活了潜伏的致癌病毒；③激活了被抑制的肿瘤基因〔4〕。
宫颈癌放疗后，一旦发生膀胱癌变，其病情发展较单纯性膀胱炎明显加快，预后也较差。本组7例中有5例合并膀胱癌，其中2例1年内死亡，1例多次复发行膀胱全切除术。故凡是宫颈癌放疗后出现反复发作的血尿症状，除应考虑为放射性膀胱炎外，还应警惕膀胱癌的发生。应行膀胱镜检查或电灼止血仔细寻找肿瘤。因肿瘤较小、多发，患者的全身状况较差，治疗宜行TURBT，术后定期进行尿细胞学及膀胱镜复查。对膀胱灌注化疗药物或卡介苗宜慎重。
长期的慢性刺激可以引起增生、非典型性增生等癌前病变〔4〕。放射性膀胱炎的慢性刺激，也可引起膀胱粘膜的增生和非典型性增生等改变〔5〕。本组3例经基因检测P21和突变P53均有表达，表明放射性膀胱炎可能与放射线的致癌作用有着某种协同关系，促进了膀胱癌的发生，其确切机制有待于进一步的研究。由于宫颈癌放疗后可引起放射性膀胱炎和膀胱癌，所以在做放疗时应加强对膀胱的保护，注意放疗的剂量，尽量减少过量照射对膀胱的放射性损伤。在治疗放射性膀胱炎的同时应注意膀胱的癌变。
有肿瘤方面问题请联系：乔小姐 TEL：0571-87771810 QQ:247965717
急性放射性膀胱炎常在放疗后3～6周发生，放疗结束后可缓解。本组1例在放疗中出现，停止放疗并经对症处理后痊愈。
慢性放射性膀胱炎实质上是放射性损伤的晚期反应。据文献报道可在放疗后1～3年发生〔3〕。本组病例发生于放疗后1～27年，平均13.3年，足以证明其潜伏期长。对于有宫颈癌放疗史的患者，应警惕本病的可能。本病特点是病程长、反复发作、症状严重，可导致患者严重贫血、全身状况差。全身及局部用止血药物治疗效果均不理想，治疗宜采用膀胱镜下冲净血块后电凝止血的方法。
放疗对膀胱的另一损害是其致癌作用。目前认为放疗产生的电离辐射可能通过以下作用而致癌：①放疗引起体细胞的遗传信息(DNA)改变；②激活了潜伏的致癌病毒；③激活了被抑制的肿瘤基因〔4〕。
宫颈癌放疗后，一旦发生膀胱癌变，其病情发展较单纯性膀胱炎明显加快，预后也较差。本组7例中有5例合并膀胱癌，其中2例1年内死亡，1例多次复发行膀胱全切除术。故凡是宫颈癌放疗后出现反复发作的血尿症状，除应考虑为放射性膀胱炎外，还应警惕膀胱癌的发生。应行膀胱镜检查或电灼止血仔细寻找肿瘤。因肿瘤较小、多发，患者的全身状况较差，治疗宜行TURBT，术后定期进行尿细胞学及膀胱镜复查。对膀胱灌注化疗药物或卡介苗宜慎重。
长期的慢性刺激可以引起增生、非典型性增生等癌前病变〔4〕。放射性膀胱炎的慢性刺激，也可引起膀胱粘膜的增生和非典型性增生等改变〔5〕。本组3例经基因检测P21和突变P53均有表达，表明放射性膀胱炎可能与放射线的致癌作用有着某种协同关系，促进了膀胱癌的发生，其确切机制有待于进一步的研究。由于宫颈癌放疗后可引起放射性膀胱炎和膀胱癌，所以在做放疗时应加强对膀胱的保护，注意放疗的剂量，尽量减少过量照射对膀胱的放射性损伤。在治疗放射性膀胱炎的同时应注意膀胱的癌变。
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